米达普利和缬沙坦联合使用对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策.pdfVIP

· 58 · 金理 垫 生 月第2卷第24期 ChinJofClinicalRati0nalDruguse．December2009．V01．2No．24 · 临 床 研 究 · 米达普利和缬沙坦联合使用对高血压患者血压昼夜节律的 影响及护理对策 何荣华，赵静杰，王桂荣 【摘 要】 目的 探讨使用米达普利和缬沙坦对高血压患者血压昼夜节律的影响及护理对策。方法 98例原 发性高血压患者随机分为A组和B组各49例，A组给予清晨顿服米达普利 10mg和缬沙坦80mg，B组给予清晨服用 米达普利 10rag，晚问服用缬沙坦80rag。分别对2组患者进行心理护理及高血压患者的常规护理。服药前及服药后 每隔4周分别测定2组诊室血压和24h动态血压。结果 2组患者用药后各时点收缩压和舒张压均低于用药前，差异 均有统汁学意义(P0．05)。B组夜间平均收缩压、舒张压，晨峰血压升高程度，清晨收缩压，舒张压，脉压均较A组 低，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 米达普利和缬沙坦分次联合使用更能降低夜间血压、遏制清晨血压过度 升高。护士应加强健康教育，指导患者合理、规范用药，可有效控制血压，减少并发症的发生。 【关键词】 米达普利；缬沙坦；动态血压；护理对策 【中图分类号】 R972．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)24—0058—02 ‘ 原发性高血压 (EH)是常见的心血管疾病，近年来有上升 心理因素在一定程度上可影响药物的作用，不 良清绪可使机体 趋势，是脑卒中和冠心病的独立危险因素，有关高血压患者的 的免疫机能和代谢发生紊乱 ，从而影响药物的吸收。由于高血 血压昼夜节律变化及血压晨峰现象与心血管事件的相关性已 压的直接和间接危害，使有些患者产生紧张恐惧心理，首次确 倍受关注。许多研究证实心脑血管事件发生呈明显的节律变 诊的患者对高血压缺乏正确的认识，因而忧心忡忡、思前想后 化，清晨时段的发生率最高，清晨血压过高是导致心脑血管事 直接影响药物的疗效，针对这些情况，护理人员就要认真分析 件发生的重要因素。通过给予降压药物米达普利和缬沙坦及 患者的心理状态。不同心理特征采取不同的心理护理，用 良好 护理干预，将 日常血压控制在正常范围内，可有效降低心脑血 的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使患者有一个心理准 管疾病的发生，效果满意，现报道如下。 备，树立起勇气和信心，保持心情轻松愉快，在最佳的心理状态 1 资料与方法 下接受治疗，同时给患者创造一个整洁、安静、舒适的环境。 1．1 临床资料 选取 2007年5月 一2009年 6月在我院门诊 1．3．2 常规护理：(1)根据患者的文化程度、个性特征采用针 或住院治疗的98例原发性高血压患者作为研究对象。其中男 对性的健康教育，用通俗易懂的语言向患者讲解高血压病的特 8l例，女 l7例，平均年龄 (49．2±9．8)岁。入组标准：(1)符合 点、并发症及危害，介绍常用药物的不 良反应及注意事项，提高 中同高 压防治指南》诊断的1、2级原发性高血压患者；(2) 患者对疾病的认识。(2)指导合理、规范用药，科学有效地控 排除继发性高血压和严重心血管并发症。所有患者随机分为 制血压水平 ，尤其夜间血压水平。对夜间血压持续增高者， A组和B组各49例，2组性别、年龄、病情比较差异无统计学 可改为晚上服药或临睡前服 1次降压药以控制夜间血压水平。 意义(P0．05)，具有可比性。 (3)嘱患者进食低盐、低脂、清淡易消化、适当蛋白质及高维生 1．2 耳】药方法 2组患者均停用降压药物2周。A组清晨顿 素饮食 ；限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物的摄 眼米达普利(商品名达爽 ，日本 田边制药公司生产)10mg和缬 入，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘；肥胖者控制体质量，减少每 沙坦(商品名代文，北京诺华制药公司生产)80rag，B组清晨服 天总热量摄入，养成