医学人文与新世纪医师职业精神.pdfVIP

南京医科大学学报 (社会科学版) 第 4期 总第 37期 · 304· ACTAuNlvERsITATIsMEDICINALISNANJING(SocialScience) 2009年 12月 医学人文与新世纪医师职业精神 刘明捷 ．张前德 (南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029) 摘 要：文章通过对医学人文和医师职业精神两者在发展中水乳交融的关系入手，分析了医学 人文在当代医疗过程中日渐缺失的现状及医学人文对医师职业精神建设的重要意义，从而提出要 在 医学人文信仰、医务人员人文素质、医院人文环境、自我规范和激励约束机制以及人文实践等方 面积极重构医师职业精神。 关键词：医学：人文：医师：职业精神 中图分类号：R一05 文献标识码：A 文章编号：1671—0479(2009)04—304—04 医学 人文是 以人 (医学人 )为本 体 、以文化 (医学 一 、 医师职 业精神在发展 中渗透着人文精神 文化)为根的人类文化学 的范畴 ，它以医学价值为核 心 ．以哲学思维 的探究 、追 寻为 方法 ，以人 和人 的世 (一 )“大 医、仁 爱”为我 国传 统 医师职 业精 神 的 界 (医学人 和 医学人 的世界 )目的为 归宿 ，以 “我 思 ” 精 髓 ‘ (医学思想、医学精神)寻找医学灵魂 ，从而获得医学 理论上 ：在 中国古代 ，医学职业精神走过 了漫长 世界和医学人 的 “我在”的综合性学科 的萌芽与积 累的阶段 ．其分野应该是人类进人文 明 医师职业精神是指业 医者表现在 医学行为 中 社会 并且 医学从一般生活和生产 中完全分化 、独立 的主导 思想 ．是在 医学 实 践 中建 立 和凝 炼 为 整 个 出来 中国古代 医学职业精神形成 的典型标志 ，最初 医学界 乃至全社 会所 肯定并倡 导 的基本 从业 理 应是黄帝 、歧伯等圣贤作为 医生 的形象 出现 ，直至春 念 、价值取 向、职业人格及其职业准则 、职业风 尚 秋时期 《黄帝 内经》一书的问世。其主要 内容 ，在远古 的总 和 时代是 “胚胎状态 ”的同情互助精神 ．在三皇五帝时 新世 纪 医师职业精神 (medicalprofessionalism) 代是 “胎儿状态 ”的友 爱奉献精神 ．秦汉 时代 以降才 最早 由美 国医生联盟 、欧洲 内科 医学联合会等于 真正形成 “医乃仁术 ”的医学职业精神 [ 理论化 的 2002年发布 的新 _丁年 《医师宣言》中提 出，至今 已有 范本 除 《黄 帝 内经 》外首推唐代孙思邈 的 《备急千金 36个 国家 和地 区的 120个 国际医学 组 织认 可并签 要 方》(其 中最精 彩的篇 日是 “大医精诚 ”)；人 格化 的 署 该宣 言 。 中国医师协 会于 2005年 正式 宣布加 入 范本是三 国时期 的董奉及其 留下 的 “杏林佳话 ”。理 推行此宣 言的活动 ，此举得到卫生部 的大力支持 。 论范本 阐述 了中国医学职业精神 的基本理念 ．例如 《医师宣言》倡导 三项基本原则即将患者利益放在首 生命至贵论 、大医精诚论 、医生 义务论等 ；人格范本 位 、患者 自主原则 、社会 公平 原则及十条职业 责任 。 则集这些理念于一身 ．并演绎 出一场场 医学职业精 细读 《医师宣言》，可 以发现医师职业精神所要求 的 神实践的古代范例 ．而这些都提 出了一个特别值得 以人为本 、关爱患者 、诚实 、公平 、提高医疗质量等诸 研究 的医学职业精神命题——大 医 ，即 “苍生大 医”、 多 内容与医学人文精神 的