慢性盆腔炎的诊治体会.pdfVIP

· 医护论坛 · 2009 ‘12 j第6卷第 36期 慢性盆腔炎的诊治体会 严 菊 (江苏省海 门市第四人民医院．江苏海 门 226141) [摘要】目的：观察 中西医治疗慢性盆腔炎的疗效 。方法 ：采用抗生素、中药灌肠 、中约局部外缴羊1I物 治疗慢性往 腔炎30例。结果：30例患者中治愈5例，有效 25例。总有效率达 100％。结论 ：慢件盆腔炎 仪可以预防． I且 通过 准确诊断、科学正规的治疗彻底治愈。 关【键词】J陧性盆腔炎；抗生素；中药治疗 [中图分类号】R271．913．3 文【献标识码】B [文章编号】1673—7210(2009)12(c)一166—02 慢性 盆腔炎 (chronicpelvicinflammatorydisease)系指妇 1．2．4物理疗法 女内生殖器官及其周围结缔组织及盆腔腹膜发生 的慢性炎 采用 ZW—lOOIG系列微波清疗仪 ，矩彤辐射器隔较簿衣 性病变。多由急性盆腔炎转化而来，近年来其发病率有升高 服紧贴盆腔病灶腹擘进行治疗 ，功 簪 ·骰为 l0W 左朽 ．j} 趋势 ，本病发病诱因复杂，病情顽 固，易反复发作 。单纯应用 根据患者的热感及病灶具体情况适 增减 ，以患者感觉温热 抗生素疗效不佳 ，易产生耐药性和菌群失调．而单纯应用 中药 为宜 ，每次治疗时间30rain，1次 f／j，10次为 1个疗稗 治疗起效缓慢。我院2006年 1月～2007年 2月共收治慢性盆 1．3疗效标 准 腔炎患者 30例，采用中西医结合治疗 ，现对该病 的诊治体会 参照 《妇产科疾病诊断治愈标准 判定疗效。治愈 ：临床 报道如下 ： 症状消失 ，妇科检查阳性体征 (了宫 、附件 痛 ，子宫活动受 1资料与方法 限或粘连固定 ，附件增厚，炎性包块等)消失，B超检查正常 ： 1．1一般资料 有效 ：临床症状明 减轻 ，妇科检查子宫 、附件的粘连及压痛 选择 2006年 1月～2007年 2月在本科 门诊就诊 的慢性 减轻 ，包块缩小 ；无效 ：临床症状 、体 无 改变，妇科检查 、B 盆腔炎患者30例。年龄 22～47岁 ，平均 (31．50~1．93)岁；病程 超检查结果无改善 3个月～7年 ，平均 (2．70~0．31)年 ；按 妇《产科学》第4版诊断 2结果 标准 ，典型临床表现 ，下腹坠胀 、疼痛及腰骶部酸痛 ，常在劳 30例患者 中治愈 5例 ，囱效‘25例 总有效率达 100％ 累 、性交后及月经前后加剧 ：月经失调 、痛经 、白带增 多 ，色 3讨论 黄。妇科检查子宫常呈后位 ，子宫一侧或两侧触到增粗的输卵 现代医学认为 ，慢性盆腔炎多有宫腔操作史 、绎期同房 管，呈条索状 ，伴压痛 ，还可触到单侧或双侧炎性包块 ，活动受 史 、不 良孕育史 、妇科手术 ，上要致病闪素仃沙跟衣原体 、 限，压痛 ．子宫一侧或双侧的宫旁结缔组织片状增厚、压痛。B 淋病奈瑟菌 、人型支原体 、阴道 毛滴虫和f丝酵母菌 、链球 超提示 30例患者均有慢性盆腔炎的超声波改变 ．分别为子宫 菌、大肠埃希菌等2[1，其病理表现 为，泛的盆 绀织粘连 、纤 后方包块 (直径 4～5am)6例 ，双侧 附件包块 (直径 4～6am) 维结缔组织增生 、炎性 包块彤成 、输 卵管偶硬等 ，病情 较顽 11例 ．单侧附件区包块 (直径 4～5cm)13例 ，伴后穹隆少量 固，临床常采用青霉素 、头孢菌素、氯基糖苷类 、喹诺酮类 、大 积液 10例 。 环内酯类 、磺胺类等药物治疗 ：笔者发现抗乍素的长期使用 1．2方 法