海南医改，纵横互动全省“一盘棋”.pdfVIP

“谁有钱愿意去贷款?是政府对医院投入太少 ，逼着医院要去贷款!”一位 院 长算 了一笔账：每年政府给医院 “人头费”不足 l000万元 ，给退休人员发工资还不 够；再加上基建和购买设备的补助 ，政府补贴总量不足3000万元 ，还不到医院年收 入 的3％。 ‘ “其实，公立医院在某种意义上是 被‘扩张’的。”张院长举例说，这两年 分院运营需要大量人才、资金投入，体制交接不太顺，他 已经分身乏术，深感疲惫。 但又有领导找上 门，点名要他们去 “支援 ”。 某地新城 区缺乏一个好医院，外商不愿来投资，于是当地干部 出动各种关系找 医院，承诺政府掏钱盖好一个高标准的新医院，筑巢引凤 ，无偿交给医院管理。“领导 都发话了，我敢不去吗?”张院长无奈地摇摇头。 争议医改 “严控令是否一刀切? 医改 “严控令”是否一刀切?公立医院还要不要发展 了?这在业界引起广泛 争论。 “我们不是一刀切，而是要刹住这种扩张风气。强调要在政府的区域卫生规划指引 下。有序发展。”广东省医改办有关人士在接受南方 日报记者采访时回应，其实，广东 医改方案 已经对大医院发展 “留了口子”——方案明确规定，“建设数所省级医疗 中心 和研究机构，提供疑难病症诊治和专科医疗服务，并承担医学科研和教育任务”。 在控制公立医院规模之余，广东医改方案还提出引进竞争， “加快民营医疗机 构发展”。方案明确指出，“鼓励社会资源投资办医，满足社会多层次、多样化的医疗 卫生服务需求”，“力争用3年左右时间，使民营医疗机构实际床位数、门诊量分别达 到全省总量的 15％左右 ”。 对于这种 “控制公立医院、发展 民营医院”的做法，有患者感到不理解。 广州市民王先生的意见有一定代表性： “现在 民营医院口碑普遍很差。某些公 立医院，尽管价格贵、服务态度不咋样，但老百姓还是更信任他们。为何不允许这些 优质医疗资源去发展扩容呢?这还方便百姓看病。” 爨 击 ， 0丧 海南医改 ，纵横互动全省 “一盘棋 海南省卫生厅 陈纭 【编者按 】海南作为沿海开放的特区省份 ，承载着医药卫生体制改革排头兵的 示范作用。在全国医改的总方针指导下，海南医改采取 了全省纵横互动 “一盘棋”模 式，实行在全省范围内医疗卫生资源共享，并采取积极措施，加快急救医疗、康复疗 养设施和能力建设，不断适应和努力满足全省人民以及到海南投资、旅游、居住人群 《医院领导决策参考》2009年第23期 l3 的医疗卫生服务需求。 根据 《海南医药卫生体制改革方案》，海南省医药卫生体制改革的近期 目标 是：到2011年 ，基本医疗保障制度进一步完善 ，基本药物制度初步建立，公共卫生 服务体系、基本医疗卫生服务体系进一步健全，公立医院改革试点取得突破 ，基本 实现人人享有基本医疗卫生服务。为实现这个 目标，海南医改将 围绕以下主要路径 展开。 基本原则体现为四个 “坚持 一 是坚持医药卫生服务事业为人民健康服务的宗 旨，以保障人民健康为中心， 人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。 二是坚持打基础、抓基层、包基本，突出重点，分步实施，逐步建立符合海 南经济社会发展实际的基本医疗卫生制度。 三是坚持全省 “一盘棋”，把农垦医疗卫生系统逐步纳入全省医疗卫生体制改 革范畴，统筹规划，分类实施，积极完善区域卫生发展规划，统筹城 乡、区域发 展，优化资源配置 ，以改革促发展 ，改革与发展并举。 四是坚持政府履行职责与运用市场机制相结合，建立政府主导的基本医疗卫生服 务体系，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任与职能作用的同时，积极引导社会 资本进入医疗卫生服务领域 ，满足人 民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。 城镇职工基本医疗实现省级统筹 在基本医疗保障制度建设方面，海南省在扩大基本医疗保障覆盖面的同时，将 着力提高城镇职工基本医疗保险的参保率。到2010年，城镇职工医保的参保率将提 高到90％以上，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提