内镜鼻窦手术术后的处理与疗效的关系.pdfVIP

60 内蒙古中医药 置是否适 中。 的松质骨 ，故拧入的双 向加压空心螺纹钉至股骨颈骨折 的远 3 术后处理 近端合拢时即可 。再有螺纹钉 的钉头应选取短的螺纹钉钉 术后于切 口外下方另戳一小切 口放人一引流管作切 口外 头，拧人的钉头不能超过股骨头的骨骺线，否则就会有损伤股 引流 36～48小时，患肢并适当外展 3O。固定，5天后即可进行 骨头的骨骺生长板 ，引起骨骺医源损伤性早 闭，将会影响到股 CPM 患肢功能锻炼，8～lO天拆线出院，术后 6周可下地不负 骨头的生长与发育，引起患肢的短缩，出现明显的双下肢不等 重活动患肢患髋，3个月后逐渐负重行走，6个月内避免重体 长等 。对于有移位 的儿童股骨颈骨折，殷林等报道[4]：主张应 力劳动及剧烈体育活动。 用力臂式外固定器或多针 内固定等治疗儿童股骨颈骨折 ，以 4 治疗结果 避免较大手术创伤对其预后的影响；而周新立等报道[。]：主张 参照美 国矫形外科研究院髋关节功能疗效评定标准[3]： 采用 A0单向空心加压螺纹钉进行加压内固定治疗。但我们 疗效分为优 、良、可、差 四级 。优 ：无痛 ，无跛行，关节的活动范 觉得：外固定器容易引起针 口的皮肤感染，而多针 内固定又 围大于正常的75 ；良：轻痛，无跛行，关节活动范围大于正常 容易引起股骨头较大创伤坏死 ；再有 A0单 向空心加压螺纹 的5O％；可 ：中度疼痛 ，轻度跛行，关节活动范围小于正常的 钉是进 口钉 ，价格较 昂贵 ；而且 A0空心螺纹钉远端没有螺纹 5O ；差 ：显著疼痛 ，跛行，关节僵硬。经治疗的 12例病人 ，全 必须要加垫子才能起到牢固固定作用 ，操作起来又不如双 向 部进行 了跟踪随访 ，骨折均愈合 ，没有感染、断钉、内固定失效 加压空心螺纹钉那么方便 。 及股骨头缺血坏死等现象发生，只有 l例发生轻度髋 内翻改 参考文献 变。结果：优为 l1例，良为 1例。 [1] 吉士俊，潘少川．王继孟等．小儿骨科学[M]．济南；山东 5 体 会 科学技术 出版社，1999，549—553 5．1 对于儿童股骨颈骨折传统治疗方法主要是采取患肢牵 [2] 毛宾尧．髋关节外科学 [M]．北京．人民卫生 出版社． 引进行治疗 ，对于 Col0nnaⅡ型及部分 Ⅱ型股骨颈骨折可恢 1998。189— 191 复 良好，但对于C0lonnaⅢ型、Ⅳ型有明显移位的，骨折愈合 [3] CeunnarA．Hipassessment：Acohesi0nofninedifferent 后常常出现髋 内翻 ，股骨头缺血坏死等并发症 ，骨折不愈合 methods，l972，54(4)． 及延迟愈合者明显增多。 [4] 殷林，保俊。黄恩申等．儿童股骨颈骨折 22例治疗观察 5．2 对于 C一臂 x线透视下复位移位型儿童股骨颈骨折 ，术 [J]．中国骨伤．2OO1，14(1)：4O 中注意力求骨折解剖复位，增加骨折端接触面，减少骨折不愈 [5] 周新立．张成泉，阮文辉等．14倒儿童股骨颈骨折疗效分 析[J]．临床骨科杂志．2oO7，1O(1)：56—57 合及延迟愈合的发生率。螺纹钉为双向加压进行内固定 ，当 进行儿童股骨颈骨折 内固定时，因儿童股骨颈为有机质较多 内镜鼻窦手术术后的处理与疗效的关系 郑 鹏 赵兴泉 摘要 ：目的：总结提高 内镜鼻窦手术疗效的方法 。方法 ：对 268例鼻窦炎患者术