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上海市保健食品经营单位监督检查表 被检查单位名称： 地址： 法定代表人（或业主）： 电话： 联系人： 联系方式： 职务： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 单位类别：交易市场（）、大型网络销售平台物流中心（）、连锁超市卖场及便利店总部（）、连锁超市配送中心（）、连锁药房总部（）、连锁药房配送中心（）、连锁超市卖场及便利店门店（）、连锁药房门店（）、保健食品专营店（）、保健食品零售店柜（）、总代理商（）、网络店铺（）、其他（） 序号 检查内容 检查项目 结果判定 不适用 未检查 1 经营单位资质 （1）持有有效的营业执照和食品流通许可证 2 从业人员管理 （1）从业人员持有有效健康证明 3 索证索票及进货验收记录 （1）按规定索取并留存产品批件、供货商及生产商资质、检验报告。 4 （2）如实记录保健食品进货台账，项目齐全，台帐记录不少于二年。 5 （3）保健食品进口商如实记录进口保健食品进口和销售台账，台帐记录不少于二年。 6 产品核查 （1）经营的保健食品能提供保健食品批准证书复印件 7 （2）经营的保健食品生产日期在保健食品批件有效期内。 8 （3）未经营假冒或盗用保健食品批准文号的假冒保健食品 9 （4）未经营超过保质期限的保健食品 10 （5）未经营监督管理部门公示明令停止经营的保健食品。 11 （6）经营的保健食品标示名称符合《保健食品命名规定》的要求 12 （7）经营的保健食品标签标识内容与批准证书一致，标识项目齐全 13 （8）经营的进口保健食品有中文标签、中文说明书，内容符合法律、法规的规定和1食品安全国家标准的要求，标识项目齐全。 14 （9）经营的保健食品标签、说明书未宣传疾病预防、治疗功能。 15 （10）未发现经营的普通食品标签、说明书有宣称特定保健功能情况 16 配送中心（包括仓库） （1）经营场所和仓库保持环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离 17 （2）仓库有相应的采光、照明、通风、防尘、防鼠、防虫等设备或者设施 18 （3）仓库内保健食品存放隔墙、离地，温度适宜 19 （4）仓库设立不合格产品专区，如实记录不合格产品处置情况。 20 （5）配送车辆是否符合相关清洗消毒和温控要求 21 （6）建立保健食品进货查验、出入库和配送登记（台帐）并符合相关要求 22 连锁企业总部 （1）检查经营单位是否按规定配有专职或兼职的食品安全管理人员 23 （2）制定并落实保证食品安全的规章制度，索证索票制度、进货验收制度、储存制度、不合格产品处置制度、培训制度等 24 （3）对实行统一配送的保健食品，按要求统一索取查验相关证、票并存档，建立电子化档案 25 （4）建立总部统一索证索票保健食品名录，供门店查询。 26 交易市场管理 （1）审查入场保健食品经营者的资质 27 （2）定期对入场经营者的经营环境和条件进行检查 28 （3）及时制止并报告监管部门经营者有违反行为 注：结果判定情况一栏中“符合”用√表示，“不符合”用×表示，“不适用”用∕表示，此次未列入检查项目用O表示。 本次抽查的保健食品信息 产品名称 规格 批号或生产日期 标示的生产企业 批准文号 保健功能 快检项目 快检结果 本次检查总体情况 检查项序号 不符合项目具体内容及现场整改情况 被检查单位阅后签名： 检查人员签名： 日期： 日期： 3