腹腔镜胆总管切开取石术并发症的防治体会.pdfVIP

· · 经 验 论 坛 E x e ri n F · p e ce o ru m 腹腔 镜 胆 总 管切 开 取 石 术 并发 症 的防治体 会 沈 火 剑 季 福 上 海 交通 大 学 医 学 院 附属 仁 济 医 院 普 外科 (上 海 200 127 ) 关 键 词 腹腔 · · 引流术 · 【 】 镜检查 胆总管结石 并发症 ~ 中 图 分 类 号 R 65 7． 4 2 【 】 文 献 标 识 码 8 【 】 文 章 编 号 1009 — 9905 2009 10- 09 00- 03 【 】 ( ) 胆 总 管 结 石 在 我 国 的 发 病 率 较 高 ， 占全 国胆 下 1 em 处 电钩 切 开 胆 总 管 ， 切 开 处 结 石 可 用 分 离 r “ 。 石 患 者 的 5 ％～ 29 ％ ， 平 均 18％ 。 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 钳 或 抓 钳 直 接 取 出 ， 自剑 突 下 套 管 置 入 胆 道 镜 ． 插 术 1a arosco ic cholec stectom L C 开 展 初 期 胆 入 胆 总 管 ， 遇 到 结 石 用 取 石 网 篮 取 出 ：如 胆 总 管 下 ( p p y y， ) ， 囊 结 石 合 并 胆 总 管 结 石 是 其 禁 忌 证 ， 一 般 均 采 用 端 结 石 嵌 顿 ， 反 复 多 次 胆 道 镜 取 石 失 败 ， 可 经 剑 突 开 腹 治 疗 的方 法 随着 腹 腔 镜 技 术 的 多 下 L 直 接 用 取 石 钳 取 石 … 如 遇 到 细 石 石 。 成 熟 ， 许 学 孑 ： 小 结 ． 取 者 开 始 尝 试 腹 腔 镜 下 胆 总 管 切 开 取 石 术 ， 并 且 越 网 篮 无 法 套 牢 抓 取 。 可 用 水 冲 法 将 细 小 结 石 冲 出 来 越 广 泛 地 为 微 创 外 科 医 师 及 患 者 所 接 受 。 胆 管 。