脑血管病患者的心理护理与康复指导.pdfVIP

· 6O · 工企医刊 2009年第 22卷第 6期 1．2 材料 2组均选用 24G静脉留置针。 1．3 方法 选取在我科工作年限≥3年的护理人员 8名， 脑血管病患者的心理护理与康复指导 均能熟练掌握d,JL头皮静脉穿刺技术，随机选取其中4名护 理人员进行培训，使她们熟练掌握d,JL头皮静脉穿刺置管的 头甍 改良方法。要求所有操作人员记录患儿姓名、年龄、诊断、是 (山东省莒南县坪上中心卫生院，276624) 否一次穿刺置管成功及操作者姓名 。 1．3．1 甲方法 备齐用物 ，剃净血管周 围毛发 ．应用碘酒、 脑血管病是一种常见病、多发病 。该病致残率高，严重危 酒精严格消毒 ，助手协助固定患儿，用输液管头皮针直接穿 害人类健康 ，它不仅导致患者生理上的残疾 ，而且对患者认 刺于留置针 Y型管一端 的肝素帽上 ，排 出留置针导管 内空 知、情感等心理过程也有较大的损害，因此心理护理与康复 气 ，旋转松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤 ，右手持针 治疗有着密切的关系。作者在临床护理与康复治疗 中通过观 翼 ，以 15。～30。角进针 ，见 回血后 ．降低角度再进入 lmm～ 察与分析 ，现总结如下 。 2mm，左手 固定外套管 ，右手将针芯退出少许 (注意切不可全 1 急性期 部退出，因为／bJL静脉留置针外套管较软，针芯全部退出，外 急性期病人意识一旦恢复，发现 自己瘫痪失语时，部分 套管将难以送人血管)然后将外套管连 同针芯缓缓送入血管 患者出现失望 、精神萎靡 、性格变得脆弱 ，甚至对生活失去信 内，最后将针芯退出外套管。 心 ；部分患者焦虑不安 ，性格变得急躁易怒 ；部分患者悲观失 1．3．2 乙方法 穿刺进针方法同上 ，见 回血后 ，右手固定针 望和焦虑不安交替出现。上述表现均属心理失去平衡 。根据 芯不动 ，左手将外套管沿针芯缓缓送入血管 内，待外套管全 应急学说 ，机体受到环境因素 (疾病)刺激 时 ，如刺激达到一 定程度 ，即机体处于应激状态时，发生一系列病理、生理及生 部进入血管后将针芯退 出。 化改变 ，肾上腺素、儿茶酚胺等分泌增加使心率加快 、血压升 1．4 统计学处理 计数资料采用 x。检验进行分析 ，P 高。此变化增加心脑 的耗氧量 ，甚至引起再次出血而加重脑 0．05为差异有统计学意义 。 水肿 。所 以对急性期病人心理护理的重点是尽可能使患者心 2 结果 情平稳 ，减少刺激源 。这要求 ：(1)有 良好舒适 的治疗环境，病 附表 两种穿刺置管方法的比较 房要干净整洁安静 ，使病人心情舒畅 。(2)医护人员举止大 方、语言和蔼、衣帽整洁、动作轻柔 。(3)杜绝在患者面前谈论 与病情有关 的刺激性言论 ．严禁对患者传达不利于心理方面 的家庭 、单位、工作信息等 。 X — l0．96 P 0．05 2 恢 复期 3 讨 论 进入恢复期后 ，尽管某些神经功能逐渐恢复，但是病情