血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系.pdfVIP

工企医刊 2009年第 22卷第 6期 通过作者 比较 3种不 同套囊充气方法可 以看 综上所述 ，通过套囊测压表为套囊充气 的方法 出，指感法操作最简便 ，用时最短且无漏气的发生， 是一种简便 、安全、有效 的方法 ，可有效避免指感法 目前临床还在广泛使用 。但套囊压力仅凭个人指感 和MOP法的缺陷，值得在临床广泛推广使用。 经验无法准确控制 ，实际上为避免出现漏气和误吸， 参考文献 操作者往往会倾 向于采用较高的套囊压力。套囊压 1 俞森洋．主编．现代机械通气的理论和实践[M]．第一版．北京：中 力表测量结果表 明，指感法套囊压力明显高于套囊 国协和医科大学出版社．2000，534～541． 2 RelloJ．SonoraR，JubertP，eta1．Pneumoniain intubatedpa— 压力表法及 MOP法 ，远高于气管粘膜 的动脉注压 tients：roleofrespiratoryairwaycare[J3．AmJRespirCritMed． 40．8cmHO，易导致气管壁的损伤。MOP法操作上 1996，l54(1)：ll1～1l5． 较另 2种方法繁琐，耗时明显较长，使其在临床实际 3 DiazE，RodrigueAH，RelloJ．Ventilator—associatedpneumoni～ 工作 中较少被应用。通过测压发现此法套囊压力明 a：issuesrelatedtOtheartificialairway[J]．RespirCare．2005．50 (7)：900～ 906． 显低于另2种方法 ，甚至多次出现低20cmH O的情 4 邱海波．主编．1CU主治医师手册 [M]．第一版．南京 ：江苏科学技 况，不利于VAP的预防。如果气道压力升高则可能 术 出版社．2007，226～227． 出现漏气 ，不利于机械通气 。本研究中M0P组出现 5 StewartSL，SecrestJA ，NorwoodBR，eta1．A Comparisonofen— 漏气 3例 ，明显高于另 2组 。而使用套囊压力表法套 dotraehealtube cuffpressuresusingestimation techniquesand 囊压力可控制在理想水平 ，有效减少气管粘膜 的损 directintracuffmeasurement[J]．AANAJ．2003，71(6)：443～ 伤及误吸的发生。操作时间上虽长于指感法 ，但短于 447． (2009 10—3O收稿) MOP法 ，操作较为简便 。安全性和有效性好于另 2 种方法 。 血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系 高 戎 纪木 火 徐建如 (江苏南通市第三人民医院急诊科 ，226006) 摘要 目的：探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系。方法：39例重度急性有机磷农药中毒患者血液 灌流时分为2组，中毒后 72h 内行 3次血液灌流 24例为治疗组 ，24h内行 1次血液灌流 15例为对照组，通 过观察阿托 品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效。结果 ：治疗组阿托品用量、胆碱 酯酶恢复时问均低 于对照组 (P0．05)；治疗组治愈率 10096／，比对照组明显提 高(P0．05)。结论：早期多次 血液灌流能清除体 内有机磷农药 ，配合常规治疗对救治重度有