溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-1β的临床意义.pdfVIP

2009年 6月第 47卷第 l6期 · 临床研究 · 溃疡性结肠炎患者血清TNF-a、IL-1Ij；的临床意义 蒋志坚 一曹文涛 ·石 巍 (1．湖南省永州市第三人民医院消化内科，湖南永州425000；2．南华大学附属第一医院消化内科，湖南衡阳421001) 摘【要】目的 探讨肿瘤坏死因子 一Ot(TNF— )、白介素一1B(IL一18)在溃疡性结肠炎(uc)发病中的作用及f床意义。方 法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测46例 uc患者及 20例健康体检者血清TNF—d、IL一1B含量。结果 uC患者血清 TNF—d、IL—lB水平明显高于正常对照组(P0．05)；uc患者血清TNF—d、IL．1p水平重度组高中度组 ，中度组高于轻 度组，差异均有显著性 (P0．05或0．01)。结论 TNF- 、IL-l8参与了uc发病过程，并可作为临床判断疾病严重程度 的指标。 关【键词】溃疡性结肠炎；肿瘤坏死因子一(It；白介素一1B 中【图分类号】R574．62 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)16—63-02 溃疡性结肠炎 (Ulcerativecolitis，UC)是一种原因不明的慢 UC组血清TNF—Ot、IL_113水平明显高于对照组，差异均有 性直肠和结肠炎性疾病，病变主要位于结肠的粘膜层 ，以溃疡 显著性 (PO．O1)，见表 1。 为主，多累及直肠和远端结肠，也可遍及整个结肠。UC的发病 表 1 两组血清TNF—a 、IL一1p水平比较( ±s，ng／L) 机制尚未完全明了，可能与免疫 、遗传 、环境及感染等因素有 关，而免疫因素在其中发挥着重要作用，大量研究证实许多细 胞因子与细胞因子网络直接参与了该病的形成和发展 l【】。本研 究通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测UC患者及正常人血清肿 注：与对照组比较，P0．01 2．2 UC患者不同病情程度血清TNF— 、IL一113水平比较 瘤坏死因子一Ot(TNF—d)、白介素一B(IL一1p)含量，从而探讨 随着炎症程度加重，uC患者 FNF—d、IL一113水平逐渐升 它们在UC发病中的作用及其临床意义。 高，统计学分析表明，重度组高于中度组，中度组高于轻度组，差 异均有显著性(P0．05或0．01)，见表2。 1 资料与方法 表2 UC患者不同病情程度血清TNF—a、IL一1p水平比较( ±s，r．g，L) 1．1 临床资料 选取2005年 1月一2009年 1月在我院住院的UC活动期 患者 46例，男26例 ，女20例 ；年龄25～66岁 ，平均 (38．1± 11．2)岁；病程 5个月～12年 。平均(4．6±1_3)年。全部病例均符 合 2000年 1O月成都全国炎症性肠病研讨会制订的 《对炎症性 注：与轻度比较，P(0．05，P‘O．01； 中度比较， O．05 肠病诊断治疗规范的建议》中的诊断标准2【】，根据病情严重程度 将46例UC患者分为轻(12例)、中(24例)、重度(10例)3级。正 3 结论 常对照组20例 ，均来 自健康体检者 ，两年内无 胃肠道及其他炎 近年来越来越多的证据表明，免疫功能异常是引起UC的 症性肠疾病，排除风湿性疾病、感染和肿瘤患者，其中男 12例 ， 重要因素，而细胞因子在调节肠道免疫中起重要作用。本研究 女8例；年龄22～64岁，平均(37．1±9．5)岁。两组年龄 、性别比 发现，UC患者血清TNF一仅水平显著高于对照组，且不同病情 较差异无显著性(P0．05)，具有可比性。