保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗成人尿道下裂.pdfVIP

40 ChineseJournalofAndrologyVo1．23No．32009 保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗成人尿道下裂 张源锋 吕 军 姚华强 邓志雄 张利朝 刘 俊 张剑锋 胡卫列 广州军区广州总医院泌尿外科 中国人民解放军下尿路疾病诊治中心 (广州 510010) 摘要 目的 探讨保 留尿道板纵切卷管尿道成形术 (TIP)在成人尿道下裂治疗中的价值。方法 回顾 性总结分析我院2004— 2006年问采用保留尿道板纵切卷管尿道成形术治疗成人尿道下裂46例 (年龄 17~28．5岁，平 均年龄为21．2岁)。结果 术后 5例出现尿瘘；2例尿道狭窄；3例术后仍有阴茎向下弯曲。结论 对于尿 道及阴茎发育条件好的成人尿道下裂，TIP可以一期完成修复。阴茎向下弯曲严重或尿道瘢痕严重者一期尿道 成形并发症较多。早期拔除尿道支架管，合理使用敏感抗生素和术后 良好的处理是提高手术成功率、减少并发 症发生率的重要因素 。 关键词 成年人； 尿道下裂 ／外科学 中图分类号 R699．6 HypospadiasrepairinadultusingTubularizedincisedplateurel~roplasty ZhangYuanfeng，LvJun*,YaoHuaqiang，DengZhixiong，ZhangLichao，LiuJun，ZhangJianfeng，HuWeilie DepartmentofUrology，theGeneralHospitalofGuangzhouMilitaryCommand,JPLA．Guangzhou510010,China Abstact Objective ToevaluatetheclinicalvalueofadulthypospadiastreatmentwithTubularizedincisedplate procedure；Methods Thetotalof46hypospadiaspatients(adult，aged17—28．5yearsold，mean21．2years)，whounderwent hypospadiassurgerywithTubularizedincisedplate(TIP)procedurefrom 2004to2006，wereretrospectivelynaalyzednad summerized．Results Of46patients，5patientswiht urethrocutanealfistula，2patientswithstrictureofurehtra，3patients withchordeeofpeniswerefoundafteroperation．Conclusion Forpatientswithbetterconditionofurethrana dpenis， TIPprocedurewasabetterchoiceinadulthypospadiassurgeryForpatientswithseriouschordeeofpenisorterrible scarofurethraprone，therewasahighercomplicationrate；Removingurethrastentearly，useofsensitiveantibiotics andpropermanagementafteroperationwereanimportantfactorsforimprovingsuccessfulrateofoperationand reducinghterateofcomplication． Keywords adult； hypospadias／surgery 1994年Snodgrass报道了保留尿道板纵切开卷管 二 、手术方式 尿道成形术 (TIP)，该术式以其 良好的疗效和相对 对于首次手术者，均采用Snodgrass术式一期完成 简便的操作得以迅速推广。2004— 2006年间我院采用 修复：保留异位的尿道 口远端尿道板，宽约0．9—1．5cm， TIP治疗成人尿道下