健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征临床观察.pdfVIP

· 530 · 中国中医急症 2009年 4月第 l8卷第 4期 JETCM．Apr．2009，Vo1．18，N0．4 · l临,~g．xOl-究 · 健脾益肾活血汤治疗脾肾阳虚型原发性肾病 综合征临床观察 王 东 王亿平 刘 玲 吕 勇 中图分类号：R692 文献标识码：B 文章编号：1004—745X(2009)04—0530—02 【摘要】 目的观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效。方法 采用随机、对照方 法，对照组采用激素治疗，治疗组在对照组的基础上服用健脾益肾活血汤；比较两组治疗后总有效率、中医证 候积分值、24h尿蛋白定量 、血浆 白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况。结果 治疗组总有效率明显高于对照 组；两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降，且治疗组较对照组下降更为明显；同时治疗组在消减蛋白 尿、升高血蛋 白及改善血脂方面均优于对照组。结论 健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾。肾阳 虚证 的疗效。 【关键词】 原发性。肾病综合征 脾肾阳虚 健脾益肾活血汤 笔者近年采用健脾益。肾活血汤治疗原发性肾病综 计 1分、中度计2分 、重度计 3分，舌象、脉象均计 1 合征脾肾阳虚证 36例，取得较满意的临床效果。现报 分。 告如下。 1．3 病例选择 符合西医诊断标准，且具备中医辨 证主症两项和 ／或次症一项者可纳入观察病例 。以下 1 资料与方法 情况均予以排除：(1)年龄在 18岁以下或 65岁以上 1．1 一般资料 选择 2006年 11月 ～2008年 5月我 者；(2)合并有尿路感染及心血管、肝脏、造血系统等严 院门诊和住院患者76例，按就诊顺序随机分为治疗组 重疾病 ，精神病患者；(3)肾功能检查有损害者；(4)凡 与对照组各38例，至疗程结束时，治疗组失访 2例，对 不符合纳入标准，未按规定用药，资料不全，无法判定 照组失访 3例，故治疗组实际研究病例为36例，对照 疗效者。 组为35例。治疗组男性20例，女性 l6例；年龄 l9～64 1．4 治疗方法 对照组采用标准疗程的激素治疗 ： 岁，平均 (34．27±16．75)岁；病程 2～53个月，平均 强的松首始剂量为 1．0～1．5mg·kg ·d～，晨问顿 (29．32±13．48)个月。对照组男性 22例，女性 l3例 ； 服 ；服用 8周后开始减量，每周减 5mg，至 30mg左右时 年龄 20～61岁，平均 (32．46±14．15)岁；病程 3～50 每 2周减 5mg，减至 15mg时(0．3mg·kg一 ·d )维持 个月，平均(28．19±14．62)个月。两组患者性别、年龄、 服用 4周，以后每4周减 2．5rag；减至 5rag时维持 6个 病程等差异无显著性 (P0．05)，具有可 比性。 月至 1年。如激素疗效不佳时，可选用细胞毒药物环磷 1．2 诊断标准 (1)西医诊断参照全国原发性肾小 酰胺。治疗组在对照组治疗基础上予以健脾益肾活血 球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的肾病