三草汤配合口服抗早孕药物对96例流产效果影响的观察.pdfVIP

776 陕西 中医 2009年第 30卷第 7期 三草汤配合 口服抗早孕药物对 96例流产效果影响的观察 吴存莉 任 妍△ 郭 瑛 何 香 李 靖 陕西省渭南市临渭区下吉中心卫生院(渭南 714021) 摘 要 目的：探讨止血、理气类中药配伍对抗早孕药物米非司酮配伍米索前列醇的药物流产的协 同作用。方法：对本院门诊要求药物流产 ，无药物流产禁忌症者共 192例 ，随机分为观察组 和对照组 ，均给予米非司酮配伍米索前列醇。观察从第 1d开始加服三草汤(紫草、仙鹤草、 益母草等)，连服 5d。观察孕卵排出的时间，出血停止的时间，孕卵排 出后复查B超。结果 ： 观察组 96例在加服三草汤后 ，完全流产率高达 96．88 ，对照组 96例仅为 7O．83 ，两组 之 间有极显著性差异 (P0．01)。孕卵排 出的时间，观察组为 66±10．88h，对照组为74± 4．17h。两组之间有极显著性差异 (P0．01)。流产后 出血时间在7h以内观察组有7O例 ， 对照组仅 34例 ，两组之 间有极显著性差异 (P0．01)。结论：三草汤配合应用于抗早孕药 物，具有明显协同作用。 主题词 流产△／中西医结合疗法 活血祛瘀剂／治疗应用 清热祛湿剂／治疗应用 米非司酮／治 疗应 用 @三草汤 米非司酮配伍米索前列醇 (以下简称为米索)抗 治疗结果 两组患者结果 比较，见表 1。 早孕是一种安全可靠的终止早孕的方法。但因蜕膜排 表 1 两组效果比较 出不全 ，子宫内膜修复时间过长，引起出血时间长，出 血量多 ，对患者造成一些不 良影响。为了提高完全流产 率 、减少出血量、缩短出血时间，在药物流产的同时，我 以加服 自拟 “三草汤”，效果满意，现报道如下。 临床资料 我科 2005年 1月至 2007年 12月对 从表中可以看到，观察组加服三草汤以后 ，完全流 我院门诊要求药物流产的患者 192例 ，随机分为观察 产率高达 96．88 ，而对照组仅为 7O．83 ，两组之间 组和对照组各 96例，年龄观察组为 27．00±5．08岁， 有极显著性差异 (P0．O1)。孕卵排出的时间，观察组 对照组为 27．52±4．71岁 ，无显著性差异 (P0．05)。 为 66±10．88h，对照组为 74±4．17h。两组之间有极显 停经天数观察组为 45．O1±8．25，对照组为 46．82±6． 著性差异 (PO．01)。在观察组 中有 9例未服米索孕 78，无显著性差异 (P0．05)，两组具有可 比性。两组 囊完全排出，其中 1例 ，服米索 25mg×4(第 55h)后孕 患者均经B超证实为宫内早孕 ，无药物流产禁忌症 。 囊完全排出。而对照组仅有 1例未服米索孕囊完全排 治疗方法 两组均给米非司酮 25mg，ld两次，空 出，但因出血较多仍行清宫术。观察组中，不完全流产 腹 口服，连服 3d，第 4d上午 8时来 院空腹 口服米索 3例中，有 2例常规消毒 ，暴露宫颈 ，孕囊堵于宫颈 出 600~g。 口处。仅 1例清出少许绒毛组织。对照组中未能完全 观察组从第 1d开始加服我们 自拟三草汤：紫草 流产 的28例中，有 15例孕囊未排出行清官术 ，另外 50g，仙鹤草、陈皮各 lOg，益母草 30g，马齿苋 15g，炮 13例孕囊排出后出血 多，经治疗未见疗效而行清官 姜炭 5g。每 日1剂 ，分上、下午两次水煎服，连服 5d。 术 ，清出物送病检，找到了绒毛组织或蜕膜组织。表 中 疗效标准 ①服药后孕卵排 出时间(从第 1次服 还可以看出，观察组流产后出血时间大部分在 7d以内 用米非司酮开始至胚囊排出)，以肉眼观察到绒毛团或 (70／96)；而对照组出血在 7d以内的仅 34例 (34／96