日本漢方药治疗心脳血管疾病的研究状況.pdfVIP

日本漠方药治疗心膦血管疾病的研究状沉 日本武庳川女子大学蕖学部柬洋医蓁学教室高 明 一、日本心膦血管疾患的凳病情沉 日本由于良好的欲食留惯(多急多豆颓多蔬菜)及医瘵技衍、健康保险的高速凳展使心 膦血管疾患死亡率年々降低。特别是腾血管疾患死亡率自1965年後以惊人的速度下降、10 万人口中死亡人数由65年175人降低到2003年的102人(缝死亡的12．5％)。其中、膦梗 塞占64％、脑出血25％、蛛纲膜下腔出血12％。 年龄调整後的心疾患死亡率从50年代到9O年代四十年同几乎没有变化、90年代中 期以後呈缓慢下降倾向。其中、缺血性心疾患的死亡率70年代曾一度增加、然後呈持统性 缓慢性下降。 与欧美相比、日本的心脑血管疾患死亡率鞍低、但是近年来歆食留惯欧美化使糖尿病、 高血压、高脂血症等诱凳勤胍硬化的疾病凳症率上异、将来有可能尊致心腾血管疾患凳症率- 死亡率的增高。对10万人缺血性心疾患死亡率1987年日本约是美国的18．3％、1998年是 美国的31．0％、就是一佃例子。 日本的国民医瘵黄一般每年是在300E日元左右、其中循瑕器疾患所需黄用最多、约占20 ％、5—6兆左右。在巨额的医瘵黄中漠方蓁黄占稳蕖黄的1．2％、其中用于循瑕器疾患的漠 方蕖黄所占比率尚燕统打。目前、在日本心脑血管疾患的治瘵是以西洋医学羯主、但漠方瘵 法渐々受到重祝。特别是在防止疾病的重症化和再凳、以及抑制高额的医瘵黄用方面的作用 被缸突、有辗尊统计慢性疾患单纯使用西蕖畴平均每人每天蓁黄耦1394日元、漠方西蕖同用 稳741日元约钸省50％黄用 =、日本庵用漠方医蕖治瘵心膦血管疾病的概沉 馘夷地税、日本在心脑血管疾患治瘵方面漠方医藁店用很少、直接用于心脑血管疾患 的医瘵保险逋用的妞方蕖唯数不多(象钓藤散、葳红花等)。其突、日本医藁市埸有不少傻 秀中成藁如『冠元颗粒J、『救心J等々但都是非妞方用蕖只能在一般藁店中贩壳、非保险 逋用。在日本的医生中店用弁缸理谕随瓤加溅地使用中藁溻剂的人不多、大多数医生根据经 骏虑用140几獯漠方成蕖(中蓁成分剂)造行包括循瑕系统在内的各獯疾病的治瘵。除弁缸 输治外、他们遇把中-西医学理谕结合起来缝结出用蕖规律。如：对高血压的治瘵、有人恝 捣B受体阻滞剂相当于中医用于突熟征的演熟剂(交感神经阻滞、心橇能亢造抑制)。因此、 对于『上盛下虚J高血压病人服用13受体阻滞剖的同畴投与六味地黄丸会收到更好的劾果。 C c a雕子结抗剂具有挖眼末梢血管作用、因此对手足不温的『虚寒缸J最道合。AE阻碍 c 剂对『痰湿型j高血压最好、因稳、使用A E阻碍剂会出现燥咳、咽喉不道等『燥赶j的 症状、如与善陲的麦阴冬汤同用能得到予防。利尿降压剂当然更是道用于『痰湿型J高血压、 对有脱水症状老人最好不用或与滋陲饕血中蓁同用。 随着日本社会的凳展、源于自然的漠方医蕖的人氮越来越高、据调查约80--90％医生在 日常耠瘵中使用漠方藁。非常希望中日双方能追一步加增晦床家的交流。 三、庵用勤物模型造行漠方蓁对心膦血管疾病作用的研究 与酶床相比、日本的漠方菜研究碓实造行的有声有色。特别是有阴中藁有劾成分的探索和 利用勤物模型造行蓁劾碓韶及作用横理的研究具有相当水辈。由于我的尊柴阴保、着重介绍 一下店用心膦血管疾患的勤物模型中蕖研究的情沉。 店用疾病的勤物模型是医学、藁学研究重要手段。尽管遗彳云工学研究方法穗速凳展可以任 意除去某獯橙能性蛋白(或横能低下)造成孩蛋白欠砍所形成的病怨模型。但是、与人的病 因、凳病遇程以及晾床表现棰捣相似的自然凳生的疾病模型、仍是燕法代替的。 (一)自然凳生高血压·膦卒中大鼠(SHRSP)及店用SHRSP造行的中藁研究 SHRSP大鼠是日本京都大学的家森幸男先生(我留学畴代的指尊教授)从自然凳生高血 压大鼠(SHR)中缝遇畏年的送抿交配于1973年阴凳成功。SHRSP生後4周起血压冈始舁高、 5周左右几乎100％凳生膦卒中(脑出血or脑 到8周龄畴血压己连至lJ200mmHg以上、2 血栓)而死亡。由于血压高、呈明颞的心肥大、相当一部分有心肌梗塞病灶出现。肾勤服硬 化病交也相当颚著(囡1)。因此、与人的原凳性高血压檀稳相似。SHRSP的病因与先天 遗佞和後天饲育条件(特别是饮食条件)相阴。阴与遗彳云的研究现仍在造