中晚期食管癌放射治疗近期疗效观察（附62例报告）.pdfVIP

坍 东医药》2009年第 4期 · 5 · · 临床医学 · 中晚期食管癌放射治疗近期疗效观察 (附62例报告) 潘勇男 摘【 要】目的 探讨中晚期食管癌放射治疗近期疗效。 方法 本组采用的∞钴射线外照射，常规分割。 结果 62例中，除 l0例因各种原因中断放疗外，其余 52例中，CR13例、PR34例、SD5例。 结论 放疗在短期内使肿瘤 缩小，缓解各种临床症状，故放疗以副作用小、见效快而被应用。 关【键词】中晚期食管癌；放射治疗；疗效 食管癌是我国常见恶性肿瘤之一。其治疗方法包括 1 材科与方法 手术、放疗、化疗、免疫、中药等综合治疗。中晚期食 本院自1999年5月至2004年 1月 ，治疗中晚期食 管癌多因进行性吞咽困难 [1】、食管梗阻而不能正常进 管癌 62例 ，其中食管癌位于上段 16例，中段 27例 ， 食 ，严重时危及生命。靠以往常规治疗，不能达到预期 下段 19例。有肺、纵隔转移 16例 ，锁骨上转移 17例， 目的，如实施放疗则可以收到安全、可靠、反应小、时 其它脏器转移 l0例，术后复发 12例，未手术43例。 间短、收效快的效果。 全组病人均有影像学诊断，大部分经食管镜检查组织学 BPH的金标准 [3]。在TURP的同时能否处理膀胱结石 结石过早裂开成较大碎块而需逐一寻找予以击碎，延长 也成为泌尿外科腔内手术的一种挑战。随着泌尿外科腔 手术时间，同时可能发生钻穿结石而损伤其背后的膀胱 内技术的发展，近年来多采用碎石钳、超声、液电、激 粘膜③气压弹道碎石是利用压缩气体带动冲击杆运动击 光、气压弹道等办法治疗膀胱结石 “】。先经尿道将膀 碎结石，因无电场，尤其适用于合并严重心律失常及安 胱结石清除干净，然后再行TURP，I期完成手术，可 装心脏起搏器患者 [5]。④碎石时使用生理盐水作为冲 减少患者痛苦，加快术后恢复，减少住院时间及费用。 洗液 ，无水吸收之并发症，不会因碎石时间长而影响 术者应用TURP联合气压弹道碎石治疗 18例 BPH TURP。 总之，TURP联合气压弹道碎石术同期治疗BPH合 合并膀胱结石：先经尿道置人F22碎石镜，发现结石再 并膀胱结石，无手术切 口，创伤小 ，痛苦少，恢复快， 经通道插入碎石探杆直抵结石。前列腺增生患者膀胱颈 安全有效，是治疗前列腺增生合并膀胱结石安全和经济 后唇抬高，结石常隐藏于膀胱颈后窝内，可将膀胱略充 的方法。 盈，采用肛诊结合臀部抬高位即可将结石推离膀胱颈后 窝，使之完全暴露在视野内，如果前列腺中叶突向膀胱 参 考 文 献 影响碎石时，可先行前列腺中叶切除，严密止血后再行 气压弹道碎石。碎石后膀胱冲洗干净后再行TURP。18 l吴阶平，泌尿外科学．济南：山东科学技术出版社，2004，l144． 例中有两例 由于前列腺中叶增生影响碎石而采取该办 2 Hautmaun S， edrichMG，FemandezS，eta1．Extracorporeal 法，手术一次成功。 Shockwavelithotripsycomparedwithureteroscopyforremovalof 总结 l8例临床资料，我们认为，TURP联合气压弹 smalldistalureteralstones(J)．Urohnt，2004，7