光学相干断层扫描对中药治疗年龄相关性黄斑变性疗效评价的优势研究.pdfVIP

与cFHY402H基因变异有关，CFHY402H基因多态性有可能作为AMD肝肾亏虚证客观辨证指标；炎 症机制可能是AMD肝肾亏虚证的病机之一。 光凝联合药物治疗糖尿病性黄斑水肿 接传红宋剑涛郭欣璐严京许超赵丹丹陈子 中国中医科学院眼科医院(100040) 【摘要】目的：评价视网膜光凝结合药物治疗糖尿病性黄斑水肿的作用。方法：劲09军1月至2009 年12月，确诊为2型糖尿病，眼底荧光血管造影和ocT检查证实糖尿病视网膜病变且存在黄斑水肿者 射曲氨萘德。治疗前后检查视力、眼底和眼底荧光血管造影。结果：根据患者视力和黄斑水肿情况， 对两组疗效进行比较，光凝联合药物治疗组较单纯光凝组视力改善明显，黄斑水肿吸收较单纯光凝 肿时联合服用中药，严重者配合注射曲氨萘德较单纯应用光凝治疗效果更好。 光学相干断层扫描对中药治疗年龄相关性黄斑变性疗效评价的优势研究 钟良玉卢辉徐俊丽张雨 杭州市红会医院眼科(310003) 【摘要】 目的： coherence 1．探讨光学相干断层扫描(optical macular 龄相关性黄斑变性(age—related 内容之一，寻求局部辨病与整体辨证的结合点以充实年龄相关性黄斑变性辨证论治的依据。2．评价中 组和对照组两组。治疗组口服自拟中药，每天l剂，分2次煎服。对照组中干性AMD者采用芦一胡萝卜 治疗前后黄斑部断层图像的形态学改变，黄斑水肿高度的变化，黄斑区视网膜厚度及脉络膜新生血 newblood 管(Choroidal 病变如玻璃膜疣、轻微的黄斑水肿或黄斑严重出血、水肿遮蔽网膜，隐匿型CNV的观察、诊断上， 底出血水肿渗出、血脂、血流变学等观察指标均有好转，疗效治疗组明显优于对照组(p0．05)。结 论：1．OCT图像能清晰显示视网膜不同层次结构，并能对视网膜的细微结构进行客观、定量分析，相 对其他检查更有优势。AMD从病机上多以虚证为主，因虚致实，因此表现在眼底局部多为虚实夹杂 之证，如阴虚火旺．脾不统血，均可导致瘀血阻络，在OCT上显示为出血量大，CNV隐匿；痰湿上 或形成机化疤痕。因而OCT检查的结果有利于该病的早发现、早治疗，将其作为中医一种望诊手段， 因进行治疗，不但改善了高血压、心脏病、动脉硬化等全身状况，而且使患者视力提高或稳定，视 野、平均光敏感度提高，眼底出血和渗出部分或完全吸收，CNV缩小。 主题词：光学相干断层扫描荧光素眼底血管造影年龄相关性黄斑变性中药 ．177． AMD是一种随年龄增加而发病率上升并导致中心视力进行性下降的疾病，是发达国家…和地区【21 首要的致盲眼病，为目前危害老年人健康、降低其生活质量的主要健康问题之一。其病因及发病机制 尚不清楚。目前认为AMD是多基因多因素疾病，高龄、吸烟、高血压、饮食、慢性光损伤等在AMD 的发生发展中起重要作用【3l。随着我国人口年龄结构的老化，该病的发病率呈增高趋势。早发现早治 疗，寻求有效地防治方法显得尤为重要。随着诊疗手段的不断进步，中医在AMDfl勺认识及治疗方面 取得了很多有益的经验。 以往国内外对AMD的诊断主要通过眼底检查、FFA检查，但这些检查仅观察到黄斑平面的形态 和了解血管屏障功能。FFA显示的是视网膜各层组织影像叠加的图像，眼底病变位置的深浅需要靠 病变与其邻近组织(如血管)的关系来间接判断，当眼底出血遮盖新生血管膜的荧光影像时，其对隐匿 型CNV显示不清。并且因其有创性的检查令一些过敏体质及高龄患者不能接受，一定程度上限制了 其在临床诊断中的应用。AMD患者的年龄多为50岁以上，且多伴随高血压、心脏病等全身疾病。 对这些不适宜做FFA检查的患者，我们需要考虑选择其它的诊断方法。 OCT是医学影像技术领域内较晚出现的检查技术，因其所具备非接触陛、非侵入性、高分辨率 等优点，一经问世便得到广泛应用，特别适用于黄斑疾病的诊断H1。OCT探测的是光的反射，利用波 的干涉原理，使用近红外光源作为探测光，不仅使被检者的耐受性得到了提高，它还能够穿透部分 对可见光来说是混浊或不透明的介质进行检测，在OCT图像上根据不同组织的不同反光陛呈现出不