新医学模式与疾病谱不相对应的原因探析.docVIP

从我国疾病谱现状反思现代医学模式之推行 伍 碧，刘俊荣△ △通讯作者：刘俊荣 （广州医学院卫生管理学院，广东 广州 510182） 摘要：上世纪七十年代由于疾病谱的改变而提出了现代医学模式，其初衷是改变疾病谱以慢性病为主的现状，但从中国疾病谱的现状来看，现代医学模式提出三十多年来一直推行不力。探索其影响因素可能包括国家政策、医生的观念、高等院校的教育、人群的观念等。而现代医学模式推行不力的直接结果是疾病谱中与社会心理相关的慢性疾病的死亡率居高不下。因此，想要逐渐改变疾病谱的现状，必须从以上的原因出发，积极推行现代医学模式的理念，使现代医学模式发挥其应有的效果。 关键字：疾病谱；现代医学模式 Reflections from the status quo of Chinas modern medical model of disease spectrum of implementation. /Wu Bi. Authors address　*School of Health Management, Guangzhou Medical University, Guangzhou P. R. China.510182. Abstract Objective: Seventies of last century due to changes in disease spectrum made the modern medical model, its original purpose was to change the main chronic disease spectrum to the status quo. However, the current situation of Chinese disease spectrum, the modern medical model put forward thirty years has been pursuing ineffective, to explore the impact of factors may include national policy, the doctors ideas, institutions of higher education, and the concept of other people. The modern medical model is a direct result of poor implementation of disease spectrum associated with the social psychology of chronic diseases, high mortality rates. So, the way to gradually change the disease spectrum of the status quo is proceed from the above reasons, actively promoting the concept of the modern medical model, so that makes the modern medical model to play its due effect. Keywords: Disease spectrum; Modern medical model 20世纪，疾病谱发生了变化，急性感染致死的人数减少，而与人们生活方式密切相关的慢性病如糖尿病、冠心病、癌症等致死致残人数明显增加。生物医学模式对急性感染疾病的治疗有效，但对慢性病的应用收效不大，疾病负担日渐增重，饱受慢性病折磨的人数日渐增加。人们不得不重新审视只注重疾病治疗而忽视健康促进与疾病预防、只强调医师权威而忽视患者感受的生物医学模式。1971年，澳大利亚生理学医学诺贝尔奖获得者伯纳特(Burnet)大胆预言，生物学研究在未来并不能给医学带来多大利益，即使有也只不过是锦上添花而不是雪中送炭，这个预言警示人们单纯靠生物学研究及其生物医学模式已经不能为大众健康保驾护航；1977年美国精神病学家恩格尔(G. L. Engel)在《科学》杂志上撰文首次明确提出了生物—心理—社会医学模式。该模式超越了生物医学模式对病因唯生物学化的局限，既重视对疾病的治疗，更重视对疾病的预防及对健康行为的干预，让人积极地去追求与维持健康而不是被动地等待治疗，这是生物医学模式的扬弃与发展[1]。现代医学模式的提出为现代医学开拓了广阔的空间，赋予了更丰富的内涵，拓展了医学的境界。强调关心病人，关注社会，注重技术与服务的共同提高，并且在一定程度上与中国传统医学有趋于一致之处。 1.疾病谱现状及其启示 50年代