胃肠减压98例护理体会.pdfVIP

· 192 · 中国实用医药2010年2月第 5卷第5期 ChinaPracMed，Feb2010，Vo1．5。No．5 产生的不适 ，随着产程进展，宫缩不断增强而间歇时间缩短， 完整娩出和宫缩后才告诉其胎儿性别 ，健康状况，同时将婴儿 产妇往往很敏感 ，表现出明显的恐惧紧张，甚至不敢呼吸…。 抱其观看 。此期指导，一方面给予缩宫剂，按摩子宫预防 有些产妇宫缩时大喊大叫、哭泣，个别产妇甚至捶打腹部，以 产后出血。另一方面，通过谈话对产妇进行针对性的安慰，避 致疲惫不堪。要求助产人员热心和富有同情心，真诚而有耐 免产妇情绪波动导致产后出血。 心地陪伴在产妇身边，用通俗易懂的语言向其讲述分娩方面 2．4 第四产程心理护理 此期要求医护人员及时开展母乳 的知识加深与产妇间的沟通，了解其心理变化，及时解决其提 喂养，新生儿出生30rain内予母婴皮肤接触，让产妇享受阵 出的问题和需求 ，增强医患之间的感情。消除她对分娩所产 痛后的喜悦。密切观察子宫收缩及阴道出血情况，观察新生 生的恐惧紧张情绪 ，保持其精神愉悦 ，情绪稳定，为即将出现 儿反应，询问产妇的感受。嘱产妇注意休息和营养以利于尽 的第二产程营造良好的心理环境 J。鼓励并协助产妇进食、 快恢复体力。 进饮，适当给予良性的护理介入如指导呼吸技术、按摩、选择 3 讨论 自由体位、多走动加速产程，通过交谈、播放音乐等方式转移 有资料报道：由于紧张的情绪使植物神经不平衡导致子 注意力 ，提供有针对性的信息、知识和方法，积极地帮助减轻 宫平滑肌收缩功能及产妇的心跳加快，增加胎儿宫内窘迫及 产妇的痛苦。随时告知产程进展，减少不必要的干预。 新生儿窒息的发生。相当数量的孕妇由于受亲属或周围环境 2．2 第二产程心理护理 第二产程是整个分娩过程中最为 发生事情的影响，害怕疼痛、害怕经阴道分娩试产失败而改为 关键的时期，由于先露部的下降给产妇带来了疼痛和不适感， 剖宫产 “遭两遍罪”，因此拒绝阴道分娩，要求剖宫产，使社会 是形成产妇紧张及恐惧心理的主要因素。这时产妇的心理特 因素剖宫产率增高。笔者实施心理干预就是让产妇及家属了 征是希望能减轻疼痛，尽快结束分娩，渴望医务人员给予鼓励 解妊娠分娩的生理过程 ；了解阴道分娩与剖宫产的利弊；了解 和帮助。在分娩过程中，频繁的宫缩和胎儿先露下降是产妇 剖宫产不是唯一绝对安全的分娩方式，让产妇和家属 “知情” 都要经历的，但产妇的疼痛和不适感都是因人而异，有的产妇 选择，而避免了不必要的剖宫产，对促进自然分娩起到了积极 对疼痛较为敏感 ，有的有较强的耐受力。这除了与各人的疼 的作用。在当今医学模式逐步改变的情况下，心理指导在分 痛反应阚值不同有关外，还受心理状态的影响，产妇的文化修 娩过程中起到不可忽视的作用。因此，在无产科经阴试产禁 养、意志、情绪、性格等都会影响其心理状态。当产妇心理状 忌证的情况下，严密观察宫缩及产程进展的同时针对不同时 态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，不能进行 自我控 期给予相应心理护理，可提高产妇生理及精神心理上的应激 制，甚至拒绝进食，使体力精力消耗很大，这时应对产妇进行 能力，加快产程进展，降低剖宫产及再次剖宫产手术率，侧切 耐心、细致的心理护理，鼓励其进食、休息，这样才能避免因宫 助产率，减少产程延长胎儿窘迫，新生儿窒息的发生率，从而 缩乏力而导致难产此期要求助产人员处理问题果断熟练，同 改善母婴预后。 时兼顾给予产妇安慰和理解，得到产妇的密切配合，鼓励并指 参 考 文 献 导产妇在宫缩时屏气 ，以增加官腔压力促进胎儿下降及娩出。 宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩来临，给 [1] 乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，2002：81~6． 产妇建立自信心，保证胎儿顺利娩出 J。 [2] 王玉梅，张彩霞，徐冬梅．心理指