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· 70 · 临床医学与护理研究 静脉输液拔针法的改进 桂友芳 【中图分类号】 R472．9 文【献标识码】A 文【章编号】 1671—8054(2010)01—0070—02 摘【 要】 目的：探讨一种新的静脉输液拔针法。方法：50例患者连续输液至少4天，每人2天用对照组拔针法，2天用实验组 拔针法。结果：实验组疼痛、出血、皮下淤血、针头溢液、针头回血的发生率均明显少于对照组 (PO．05)，差异有统计 学意义 。结论 ：该方法确实有效，可减少患者痛苦 ，血管得到保护 ，节省资源 ，减少了医疗垃圾。 【关键词】 静脉输液 拔针法 改进 在临床护理工作中．静脉输液是应用最多的一 血液存在。 项护理操作。在这项操作 中大家过多关注的是静脉 1．4 统计学方法。采用 检验，以P0．05差异具有 穿刺 。而静脉输液拔针法常被冷落，其实采用一种 统计学意义。 好的静脉输液拔针法不但可以减少患者痛苦 。还可 2 结 果 以节约资源。我们近年来总结了一种静脉输液拔针 两种不同静脉输液拔针法的效果观察 比较均 法，临床取得较好效果，现报道如下。 差异有显著性，P0．05(见表 1)。 1 资料与方法 表 1两种静脉输液拔针法效果观察比较情况 例次 1．1 一般资料 选取 2007年 12月一2008年 1月 丝型 盔垄叠壅丝塑型叠 堡垒 鏖!坠垒 笪 鳖壅笪 堕垒 实验组 100 95 5 2 2 O O 我科至少连续输液4天患者50例 ，年龄 18—54岁， 墨丝!QQ 12 2 11 均女性 。患者均神志清楚、言语清晰、双侧肢体知觉 3 讨 论 无障碍、无血液系统疾病、出凝血时间正常。每位患 传统的操作方法在拔针前就将棉签按压在针 者2天用对照组拔针法 ．2天用实验组拔针法。随机 眼上 。血管内的针尖将会触及血管壁而引起损伤 ． 分组 ．各 100例。 同时拔针时针尖在外界压力下对血管组织产生机 1．2 方法 两组均用 同一厂家生产的同一批号 7 械的切割刺激 ，拔针时针杆与血管内皮和进针创El 号头皮针穿刺 ，穿刺时选择手背静脉并接常规输 表面也有一定的摩擦力。病人 由此感到疼痛。改进 液 。一次性穿刺成功．中途元渗漏。当静脉输液结果 后的操作方法拔针前绷紧局部皮肤 ．可避免反折头 需拔针时，由经过培训的护士负责实施。①实验组： 皮针管时移动针杆刺激血管引起疼痛。用无菌敷贴 左手大拇指先固定针柄，另四指放置病人掌心侧 ， 按压，压力作用于皮肤和血管壁的面积较大而均匀 ， 略抬高输液手背，右手先撕下两条不含纱布块的输 单位面积上的压强较小，这样 ，可减轻已被穿刺损伤 液贴胶布，随手粘在输液管上，然后再松动含有纱 的血管壁和真皮的刺激强度 ，减轻病人的不适13]。传 布块敷盖在针眼上的输液贴，使输液贴与针眼处及 统的拔针法是右手拇指、食指提住针柄拔出针头。 针柄侧皮肤完全不粘 。左手拇指在针眼下约2cm绷 这无疑改变了针杆在血管中的漂浮状态 。使针尖易 紧局部皮肤 ，左手食指悬空放在输液贴上方。右手拇 刺碰血管壁 ，引起疼痛。而改进后 的方法在离针柄 指与食指在离针柄 2～3cm处反折头皮针管，拔 出针 2～3cm处反折头皮针管，使针杆一直与血管壁保持 梗 ，左手食指指腹沿血管走 向纵向按压在输液贴上 ． 平行状态，避免了针尖刺碰血管