糖尿病的中医辨证分型与治疗.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Apr，19(11) 4 风池lFengchi。GB20，足少阳胆经穴) 4．5 针法 针 O．5～1寸，针尖 向对侧眼球方向刺入 ；灸 3～ 4．1 穴名简释 风 ，风邪 ；池 ，池塘 。穴在枕骨下，局部凹陷 7壮 ，或 5～10rain。针感 以胀 、麻为主 ，并可向上放散至头 如池 ，常为祛风之要穴。 顶 ，或同侧额部或眼球 。 4．2 部位 在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之 4．6 穴意与配伍 系手少阳三焦经 ，足少阳胆经与阳维脉之 间的凹陷处，风府穴的外侧 ，重按时鼻腔有酸胀感 。 会穴 ，有通经活络 、调和气血 、疏风解热 、清头开窍 、明 目益聪 4．3 局部解剖 ①针刺通过之组织层 ：皮肤 、皮下组织 ，胸锁 的作用 。配大椎、合谷、外关、太阳治疗感 冒发热、头痛 ，配肝 乳突肌 。②神经、血管：枕大神经 ，枕小神经 ；枕动脉。 俞 、肾俞、角孙、太 阳、丝竹空、攒竹、合谷治疗视神经萎缩、视 4．4 临床一般主治 目泪出，目内眦赤痛 ，目不明，夜盲症 ， 网膜出血 ，配曲池、内关 、足三里 、太冲治疗高血压。 迎风流泪 ，电光性眼炎 ，视 网膜出血 ，视神经萎缩 ，以及洒淅恶 5 针刺手法及留针时间 寒 ，伤寒 ，热病汗不出，头痛眩晕，伤风，暑病 ，鼻衄 ，鼻塞 ，鼻 采用平补平泻的手法进针 ，无特殊情况下一般不提插 ，留 渊 ，耳聋 ，耳呜，牙痛 ，颈强不得 回顾 ，落枕 ，痹症 ，荨麻疹 ，丹 针时间不再捻转 。一般承泣针刺 5分～1寸 ，太 阳针刺 3～5 毒 ，无脉症 ，神经衰弱，中风不语 ，昏迷 ，甲状腺肿大等。是治 分，攒竹 由眉端 自上 向下穿皮针刺 3～5分，风池针刺 5分～1 疗头痛 、脑疾患、眼病 、耳病 、口鼻病 、精神病和神经系统病症 寸 。每次留针 30～45min。3个月为 1个疗程 。 的常用要穴。 [收稿 日期 】 2009—09—15 糖尿病的中医辨证分型与治疗 田佳星，廖江铨 (南方医科大学中医药学院，广东 广州510515) [关键词] 糖尿病 ；消渴；中医辨证分型 [中图分类号] R587．1 [文献标识码] B [文章编号】 1008—8849(2010)l1—1374—02 消渴之名首先见于 《内经》：“其人数食甘美而多肥也，肥 《内经》在首先提出消渴时就指明了饮食的影响，徐东皋 者令人 内热，甘者令人中满 ，故其气上溢 ，转为消渴 。”《巢氏病 也认为：“消渴虽有数者之不 同，其为病之肇端 ，则皆膏粱肥甘 源》对其症状进行 了描述 ：“夫消渴者 ，渴不止 ，小便多者是 之变，酒色劳伤之过 ，皆富贵人病之，而贫贱者鲜有也。”现代 也。”《景岳全书》则指 出了 “消者 ，消烁也，亦消耗也，凡阴阳血 人们饮食习惯改变促使患者多为肥胖之人 ，常食厚味肥甘 ，日 气之属 日见消败者 ，皆谓之消”，消证有 阴阳虚实之分 ，诊治时 久脾 胃多生湿浊 ，运化功能失常 ，多表现为头 昏燥渴 ，清心寡 不可不察 。古人亦称之三消，所谓三消之病 ，三焦受病也：上 欲 ，薄滋味，减思虑 ，身倦腹胀 ，舌苔黄腻 ，脉滑数 。治疗宜行 消者多渴，谓之膈消；中消善饥者，谓之消中；下消小便不禁淋 气化湿。张隐庵曾日 “人但知以清凉要治消，而不知脾喜燥 ， 浊如膏者谓之肾消，亦 日内消。以多尿 、多饮、多食为典型临 以燥脾之药治之，水液上升，即不渴矣”。所 以治疗时酌加苍 床表现的糖尿病属于祖 国中医消渴证范畴。近年来 ，随着人 术 、佩兰 、晚蚕沙 ，以取其行滞开壅、调畅气机 、运脾生津之功 。 们生活水平的提高和饮食习惯的改变 ，其患病率逐年增高，笔