系统化认知干预对首发精神分裂症患者康复效果的临床观察.pdfVIP

河北医药2010年2月 第32卷 第4期 HebeiMedic~Journal，2010，Vol32FebNo．4 417 · 论 著 · 系统化认知干预对首发精神分裂症患者 康复效果的临床观察 杨彩儒 【摘要】 目的 探讨认知行为护理干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果。方法 对 100例首 发精神分裂症住院患者随机分为试验组 (50例)和对照组 (50例)，对照组在给予利培酮治疗的同时给予标 准精神科护理和一般情感支持 ，试验组在此基础上给与系统化认知心理干预 ，住院观察8周和出院后6个 月，分别用症状评定量表 (PANSS)进行评估。结果 入组 8周末，试验组PANSS评分与干预前比较 ，差异 有统计学意义 (P 0．05)。入组时与出院6个月后评分差值的比较，试验组患者的PANSS总分减分值优 于对照组 (P0．05)。结论 对首发精神分裂症患者进行系统化认知干预 ，能较好改善患者的精神症状 ， 提高其生活质量，故有利于患者重返社会。 【关键词】 认知行为干预；精神分裂症；康复 【中图分类号】 R749．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2010)04—0417—02 精神分裂症 目前病因未明，治疗痊愈率和复发率高是其特 知干预措施，其具体的干预措施有 ：①初始阶段：了解患者具体 点…。多数研究表明对首发精神分裂症患者进行早期诊断和 情况 ，找出病态信念，根据 以上情况治疗师向患者讲解精神分 干预，可以缩短患者处于明显精神病性症状的时间，改善患者 裂症的临床表现、制订治疗计划，安排治疗 日程设置；布置家庭 社会功能、提高患者生活质量 、使患者的复发率和住院率显著 作业。②治疗中间阶段包括 ：教患者评估其病理性思维 ；继续 降低 。为探讨系统化认知心理干预措施对首发住院精神分 对患者的功能障碍性思维活动作出反应 ；讲解 自动思维 ，识别 裂症患者疗效的影响，我们进行了对照性研究 ，并随访观察6 并矫正 自动思维；③治疗最后阶段包括：识别并矫正核心信念， 个月。从而得到了系统化认知干预能促进首发精神分裂症患 建立新的正确信念；教会患者做 自己的治疗师，在以后的生活 者的康复，报告如下。 工作中从 自己崭新的理解中受益。 1 资料与方法 1．2．3 研究工具：① 自编患者情况调查表，内容包括一般资 1．1 一般资料 收集2008年6月至2008年 12月在我院普通 料。②症状评定量表(PANSS)。 精神科首次住院的患者。人组的标准为：(1)符合 CCMD一3中 1．3 统计学分析 应用SPSS12．0统计软件，计量资料以元±s 国精神疾病分类方案与诊断标准 ；(2)无严重的躯体疾病 ； 表示 ，采用 t检验，P0．05为差异有统计学意义。 (3)年龄 18～55岁；(4)能合作完成量表。符合标准并完成 8 2 结果 周试验，共 100例，然后按 1：1随机分为试验组与对照组，每组 2．1 8周末2组症状评定量表的比较 2组干预前 PANSS总 50例。2组一般资料 问有均衡性。见表 1。 分、一般精神病理分比较，差异无统计学意义 (P 0．05)；人组 表 1 2组一般情况比较 n=50 后第 8周末的评分与干预前 比较，差异均有统计学意义 (P 0．05)。见表 2。 表2 2组入组前与干预8周后 PANS