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经验交流 《中国保健》ChirlaHeaIthCare 3青年远视患者 眼镜，配镜时需要注意，如用主觉验光法，应采用被检者主觉所 远视程度轻，视力正常又无临床症状，可不必配镜。但是， 能接受，而获得最好视力的最高度数，如在睫状肌麻痹作用下作 随着年龄增加，调节力就会相应减退，则可能出现视疲劳症状， 扩瞳检影，则矫正度数应较实际度数略低，留下一定的调节，即 所以阅读时需要戴适度的眼镜。随着年龄的增长，对眼镜度数的 留下一定潜伏性远视，以适应睫状肌的生理性张力。有的主张如 需要也越来越大；青年人远视度数高者，应取其最好矫正视力的 用1％阿托品散瞳者，可少矫正o．75D。通常是根据明显性远视度 最高度数，初次配镜不能全部矫正，因为睫状肌长期过度运用， 数，再加上l／4潜伏性远视度数作为矫正的标准。 肌肉变得肥厚，短时间内不可能全部松弛下来，应逐渐矫正，戴 总之，在实际临床配远视镜时，要根据患者的年龄、职业、 镜一个时期后，将度数逐渐增加，最终将远视全部矫正。 症状、眼外肌平衡力量，健康、精神状态等差别，灵活具体掌 4成年人远视 握，特别是年龄和症状是主要的参考依据；症状越重，则远视度 无临床症状者，可不必配镜，如有临床症状者，亦应以适度 数要少减少一些，或争取大部分或全部矫正。特别是儿童屈光不 眼镜矫正为好，症状严重者，应配能够接受的最高度数的矫正镜 正 (远视)应尽早配戴眼镜。特别是中度以上的远视患者，以防 片，剩余部分适应调节而不全部矫正。 弱视和 内斜。此点往往不为家长所重视，总以为孩子小不配合， 5老年人远视 待长大后在说，进而贻误了治疗机会，如有内斜发生，更应尽早 其全部远视转变为固定性远视，不论看远、看近都要借助于 配镜并全部矫正，可以取得满意的效果。 中年患者无痛人流的麻醉体会 呼吸道感染史，无丙泊酚药物过敏史，术前征得患者同意，并填 丙泊酚药物由于作用时间短应术前做好消毒以及各种器械的 写手术麻醉同意书。 准备工作如喉镜 、 气管导管、呼吸机 (气囊)、心电监护仪、氧 1·2方法 全部患者术前禁食 小时，术前不用药， 室后 放 气抢救药品等 。 查看喉镜的灯泡亮度，检查所有一次性物品及所 苎饱! ，曼 要全． 竺 血：耋一、 备药品是否过期，是否齐全。尽量缩短手术时间及减少麻醉药的 脑电图值降苎至40后开始手曼术 ，篁曼毳量曼消 HH 年 风矗享解； 在 行人工 ． ， 吸宫结束时停用丙泊酚。 术，。； 羞： ，至 ． 萎处 所有患者麻醉均满意，78例患者指端脉搏血氧饱和度术中均 理。综上所述，充分认识中年患者人流实施无痛麻醉的必要性， 维持在9O％～100％，出现一过性下降2例，加大给氧流量及托起下 加强术前准备工作及患者的心理疏导，以及了解丙泊酚药物的特 产后出血的预测与保健 韩秀芳 (甘肃省庆阳市合水县医院 745400) 【中图分类号】R714．4 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)05—66—03 【摘要】产后 出血是分娩最严重的并发症之一，也是孕产妇死亡的主要原因。但通过孕期．产时、产后对产后出血预测评分筛查出 高危人群并进行预防，可降低产后出血预测评分和预防产后出血，使其发生率明显下降。 【关键词】产后出血；预测；预防保健 1产后出血的预测方法 内容，如妊高征、多次人流史、晚期产前出血、产程长等，各 1．1寻找一种在基层助产人员中能普遍使用的筛查