妊娠高血压综合征的临床护理体会.pdfVIP

中国伤残医学 2010年 l8卷第1期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2010，Vo1．18，No．1 ·109 · 了此种手术后收到了很好的效果，现将术后护理体会报告如 再出血；术前清洁灌肠 ，术后2天内可不进食，2天后进食含高 下 。 维生素，易消化食物，为保持大便通畅，必要时给予润肠剂或 1严密观察生命体征的变化 ：因老年患者多合并高血压、 缓泻剂。 冠心病 、代偿功能差，调节功能弱，术后易出现烦躁不安，血压 6防止血栓形成 ：对 出血不多者 ，不使用止血剂 ，遵医嘱 升高，心动过缓，多使用生命体征监护 ，待病情平稳后停 。 术后第 3天下床活动 。防止血栓形成 ，无法下床活动者 ，可在 2密切观察冲洗颜色的变化 ：根据 出血情况调整 冲洗速 床上适度活动或被动活动 。 度，1～2小时内表现为重度 肉眼血尿，伴有血块，可使冲洗系 7尿管拔除后 的观察及护理 ：留置导尿管拔除后 ，观察患 统被血块堵塞，应及时用 冲洗器冲洗管道，促使冲洗系统通 者排尿是否费力，排尿次数 ，尿色、尿线的粗细 。部分患者会 畅。观察冲洗颜色与调解冲洗速度，保持导管持续牵引有效 ， 出现尿失禁或尿频 、尿急、尿潴 留，应考虑与术后水肿 、感染有 固定肢体勿做屈曲运动，准确记录24小时出入量与尿量。 关 。护理措施 ：急性尿潴 留者重新 留置导尿 ，并说 明原因，消 3严格无菌操作：患者均为高龄，机体抵抗力低，术后 留 除紧张情绪，预防尿路感染，拨除导尿管之前应鼓励患者 自行 置气囊尿管，持续膀胱冲洗 ，防止泌尿系感染 ，多喝水，注意会 排尿 ；假性尿失禁者指导患者做提肛肌的锻炼 ，鼓励患者多饮 阴部清洁，留置导尿期间会阴部护理每天早晚各 1次，应无菌 水，消除患者多饮水会加重尿失禁 的错误认识 ，说 明原理，过 操作 。 几天可恢复正常使患者增强战胜疾病 的信心。 4膀胱痉挛 的观察及护理 ：由于手术创伤、气囊 的压迫 ， 康复指导 ：(1)排尿功能训练：有溢尿现象，病人应有意识 引流不畅等原因。可引起膀胱痉挛，患者出现膀胱痉挛性疼 地经常做提肛肌 的锻炼 ，以尽快恢复尿道括约肌功能。(2)自 痛 、强烈的便意及尿意，尿液可不 自主的从尿道 口溢 出。护理 我观察：病人术后有可能发生尿道狭窄。术后若尿线逐渐变 措施 ：首先排除导尿管有无堵塞 ，保持引流通畅，如有血块及 细 ，甚至 出现排尿 困难 ，应及时到医院检查和处理 。有狭窄 时冲洗 ，症状减轻 的患者 ，加强心理护理 ，消除紧张情绪 ，减少 者 ，定期行尿道扩张，效果较满意。(3)门诊随访 ：定期行尿液 各种不 良刺激，冲洗液温度适宜。较重患者给予硬膜外镇痛 检查、复查尿流率及残余尿量 。 泵等方法止痛；口服异搏定、地巴唑等解痉药物。 (收稿 日期 ：2009—03—06) 5应注意保持大便通畅，防止便秘 。因大便用力过度易 妊娠高血压综合征的临床护理体会 郑丽秀 宋福慧 苑春芳 韩学玲 (讷河市人民医院院内感染监控科 ，黑龙江 讷河 161300) 中图分类号：R473．71 文献标识码 ：B 文章编号：1673—6567(2010)O1一O109一O2 妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征)是妊娠特有疾病。 休息时间对血压的控制非常重要 ，因此要保证足够的休息时 本病发生于妊娠 2O周 以后 ，临床表现为高血压、蛋 白尿、水 间，一般每天不少于 1O小时。(3)饮食 ：根据患者具体情况， 肿 ，严重 的可有抽搐、昏迷甚至母婴死亡 。目前是孕产妇和新 注意摄入含足够的蛋 白质、维生素、钙、铁等微量元素的食物 生儿发病率及死亡率高的主要原因。因此 ，提高此类患者护