缓解医患认知冲突适应新的医学模式.pdfVIP

Dec2006Vol6No12 现代医院2006年12月第6卷第12期ModemHospital 缓解医患认知冲突适应新的医学模式 王静 RESOL．vETHECONFLICTBETWEENDOCTORSANDPATIENTSANDADAPTTOTHE NEWM MODEL EDICAL WANG J讯g 【摘要】 认知冲突是医患冲突的重要方面。医患之间的认知冲突主要表现在对疾病认知的差异、对 医术的期待以及对医学的理解不同。化解医患认知冲突的途径在于尊重患者的权利，加强医惠4LI．1的交流与 沟通、让患者参与到诊治过程之中。 【关键词】 医学认知冲突 医学沟通 医学伦理 医学模式 医患认知冲突是指医生与患者在诊疗过程中对同一事 如果处置不当，就会产生消极影响。如医生责任感和耐心的 实和现象的认知之间的差异、矛盾与对立，包括对健康的观 减弱，患者对医生信任的降低，并进而造成医患双方情绪上 念、对疾病的认识、对痛苦的感知、对医术的期待、对死亡的 的压力甚至医患关系的紧张，影响医患合作及对疾病的诊 态度等各个方面之间的不协调和差异。¨1由于医生和患者 治。医患之间的认知冲突也有一个相互顺应的过程，如果处 彼此间原有认知图式、认识事物的角度、所处情景的不同，就 置得当就能够成为医患沟通和了解的动因，成为建立新的规 会造成医患之间对诊疗过程中同一事物认知的差异与冲突。 范和价值观念的契机，从而加深医患之问的理解，促进新的 医学模式和新的医疗服务模式的形成。 王静：宿迁市妇幼保健所江苏宿迁223800 1 医患认知冲突产生的原因 (接上页) 备、医用耗材采购和临床医疗服务中，接受生产、经营企业和 方“通用名”制度，由病人选择同一“通用名”的药品，堵住医 个人给予的回扣、提成、财物及其他不正当利益的行为，都要 生收受回扣的漏洞；要严格按合同法和招标投标法的规定， 认真开展自查，主动讲清问题，并上缴有关钱物，既不搞人人 在“集中”和“监督”上下功夫，推行网上招标，真真使“关口” 过关，又不能留下死角。 前移，权力制衡。药械采购严格履行合同，明确采购数量，不 3．3严肃查处典型案件要拓宽举报渠道，动员职工群众 允许医院再次议价。要建立行贿企业“黑名单”制度，使医 积极参与，反映问题，通过公布举报电话，公布举报信箱，发 药企业承担商业贿赂的法律后果。对受贿的医务人员吊销 现重大案件线索。对医药购销领域的重大商业贿赂案件和 执业资格。 顶风违纪案件，要排除各种干扰，严肃纪律，落实责任制，真 三要坚持院务公开，创新医院内部监督机制。医院与医 抓实干，集中力量依法查办，坚持以查促纠，达到“杀一儆 药购销企业签订《药品购销廉洁自律双向承诺书》，建立医 百”的效果。使自查自纠与查处典型案件同步进行，相互促 务人员职业道德考核档案，对医药购销等关键岗位的干部和 进。坚决防止和纠正查处案件失之于宽、失之于软和以纪代 职工，实行谈话诫勉制度、定期轮岗制度、收入申报制度。严 法、以罚代刑的问题。 禁科室承包、收入分成和私设小金库。发挥职工代表、人大代 3．4建立健全长效机制医院治理医药购销领域的商业贿 表、政协委员、各民主党派、行风监督员的作用，加强医院内部 赂工作要贯彻标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方 审计和监督，使内部监督制度化、经常化、具有持续动力。 针，把治理医药购销领域的商业贿赂与加强行风建设结合起 3．5加强领导，落实责任 各级各类医院要加强领导，落 来，与建立健全医疗系统惩治和预防腐败体系结合起来，与 实责任，确保治理工作扎实有效开展。一是要成立专门领导 整顿医疗服务秩序、严格医疗机构内部管理结合起来，探索 机构和工