中药纱条治疗糖尿病足溃疡的疗效观察.pdfVIP

2010年第 3期 中药纱条治疗糖尿病足溃疡的疗效观察 张志萍 ‘陈润莲 ’ 摘 要：目的：探讨中药纱条对于耱尿病足溃疡的疗效。方法：选择 5O例2型糖尿病足溃疡患者 ，随机分为两组，对照纽采用 传统呋喃西林无茵纱布温敷换药。实验组采用中药纱条外敷换药。分别观察两种方法对I度、Ⅱ度、ⅡI度溃疡的治疗情况，包 括治愈率、有效率、愈合时间等。结果：实验组与对照组对于 Ⅱ度糖尿病足溃疡在治愈率 (P0．05)和愈合时间(P0．01)存 在显著差异。结论：中药纱条外敷对于糖尿病足I度、Il度、lⅡ度溃疡均有疗效，尤其是对于治疗H度溃疡明显优于传统的呋 喃西林无茵纱布湿敷 ，具有临床推广价值。 关键词：糖尿病足溃疡；中药纱条；疗效观察 中圈分类号：R587．2 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2010)03—0077一o2 糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症，患者因神经、血 备好的药油中，经高压蒸气灭菌后备用。1．3．2 对照组：采 管慢性渐进性病变 J，足部局部组织缺血失去营养，出现感 用常规方法。I度溃疡：生理盐水冲洗创面后，用 1：5000呋 觉障碍，轻微挤压伤或皮肤破损就有可能导致感染，发生经 哺西林无菌纱布湿敷 ，每 日1次；Ⅱ度、ⅡI度溃疡：行清创术 久不愈的溃疡，甚至坏疽，严重时需行截肢治疗，现已成为糖 清除坏死组织 ，置高渗盐水无菌纱条引流，外用 1：5000呋喃 尿病患者住院的主要原因之一。我国糖尿病足及其引起的 西林无菌纱布湿敷，每 日换药2次。呋喃西林无菌纱布的制 截肢病人近年来有增加趋势，因此，积极治疗糖尿病足溃疡 作方法：将呋喃西林20ml+胰岛素 12u+庆大霉素8万u混 显得越来越重要。我们采用 自制的中药纱条治疗糖尿病足 合，浸泡无菌纱布，现配现用。 溃疡，结合全身抗感染，降血糖 ，加强营养等处理 ，收到满意 两组均抬高患肢 15～30era，指导患者做下肢肌肉的收缩 练习，同时配合理疗和按摩，促进静脉淋巴回流，减轻肿胀。 疗效，现报告如下。 1．4 疗效评定：愈合：溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复； 1 资料与方法 好转 ：溃疡面积缩小，变浅，渗出液减少；无效：溃疡无变化。 1．1 一般资料：2003年 12月 ～2005年 11月，我院共收2型 1．5 统计学处理：计数资料采用)(2检验，计量资料用t检验。 糖尿病患者5O例，随机分为2组。实验组26例，男 l6例，女 2 结 果 1O例；年龄43—83岁；病程2—20年。对照组24例，男 15 n度溃疡 的治愈率，实验组 (84．6％)显著高于对照组 例 ，女9例；年龄 45～8o岁；病程 3—22年。 (46．2％)()(2=4．26，P0．05)；溃疡愈合时间，实验组显著 1．2 溃疡分度：根据 Armstrong糖尿病足溃疡诊断标准 ， 短于对照组 (t=4．12，P0．01)。I度、III度溃疡的治愈率， 将溃疡分为3度。I度 ：溃疡仅限于皮肤层；Ⅱ度 ：溃疡透过 实验组(分别为 100％、20％)亦高于对照组(分别为 85．7％、 皮肤，深入肌肉层；IH度 ：溃疡波及骨和关节。 0．0％)，但经 】(2检验无显著差异 (P0．05)；而I度溃疡的 1．3 换药方法