肾上腺肿瘤自发性破裂出血5例报告.pdf

国际泌尿系统杂志 2010年3月第 3O卷第2期 InternationalJournalofUrologyandNephroloyg，Mar2010，Vo1．30NO．2 159 · 论 著 · 肾上腺肿瘤 自发性破裂出血5例报告 薛冬 何小舟”许贤林 徐仁方 经浩 巢志复 【摘要】 目的 提高对肾上腺肿瘤自发性破裂出血的认识及诊治水平。方法 回顾性分析2004 年 1月到2009年3月，共收治5例肾上腺肿瘤 自发性破裂出血患者的诊治资料，并进行总结。所有患者均 以突发患侧剧烈腰痛急诊，行B超 、CT检查发现肾上腺肿块较大，直径4．5cm一12cm不等，平均 8．5cm，肿瘤 性质均有病理明确。结果 5例 自发性破裂出血的肾上腺肿瘤中，3例为嗜铬细胞瘤 (其中1例失随访)，1 例肺癌肾上腺转移，1例肾上腺皮质癌。结论 肾上腺肿瘤 自发出血较为少见 ，临床表现以突发性患侧腰 痛、胸闷、心悸为主，B超、CT是有效的诊断方法。。肾上腺肿瘤 自发性破裂出血多见于较大功能性肿瘤和恶 性肿瘤破裂出血 ，应在稳定生命体征的情况下，积极手术。 【关键词】 肾上腺肿瘤；破裂，自发性；出血 Spontaneoushemorrhageofadrenaltumor：5casesreport Xuednag，Hexiao—zhou，Xuxian—lin，eta1．DepartmentofUrology，ThirdAffiliatedHospital，SuzhouUniversity， Changzhou213003 ，China Abstract Objectives Toimprovethediagnosisandtreatmentofspontaneoushemorrhageofadrenal tumor．Methods FromJanuary，2004tomarch，2005，5casesofspontaneoushemorrhageofadrenaltumorwere retrospectivelyanalyzednadsummarized．AllpatientsfeltacutelumbdeyniaofaffectedsideandwerecheckedbyB ultrasoundnadCT．Th eadrenaltumorsalelargeandthediameterrna gedfrom4．5cm 一12cm withthemeanof8． 5cm．Thehistoloyg of4caseswasidenticalbyPathologicexamination．Results 5patientssufferedSpontaneous hemorrhageofadrenal tumor．3ca~eswere pheochrnmocytomas nadonecasewasoutoffollow —up，onecaseswas adrenalmetastasisfromlungcancer．onecaseWasadrenocorticalcracinoma．Conclusions Spontaneoushem0r- rhageofadrenaltumorisveryraIe．Theclinical symptomswere acutelumbodyniaofaffectedside，dyspneanadpal· pitation．Bultrasoundna dCTraeeffective．Spontna eoushemorrhageofadrenaltumorarealwayssecondarytorupture ofgiantfunctionaltumorsandmalignnattumors，nadoperationshouldbeperformedafteremergencytreatment． KeyWOrds AdrenalGlnadNoeplasms；Rupture，Spontaneous；Hemorrhage [中图分类号]R736．6 [文献标识码] A [文章编号]1001-4594(2010)02-0159-03 1 对象与方法 等，平均8．5cm。肾上腺功能测定查血儿茶酚胺、皮 2004年 1月到2009年3月，本科共收治5例肾 质醇、血醛固酮、电解质 。除