腹膜后纤维化1例及近年国内文献报告106例临床分析.pdf

162 国际泌尿系统杂志 2010年 3月第3O卷第2期 InternationalJournalofUrologyandNephrology，Mar2010，Vo1．30NO．2 · 论 著 · 腹膜后纤维化 1例及近年国内文献 报告 106例临床分析 孟宇俊 吴家斌 魏立新 【摘要】 目的 了解我国腹膜后纤维化(retmperitonealfibrosis，RPF)的临床特点及探讨RPF早期 诊断标志。方法 回顾性分析本院 1例 RPF及国内杂志发表有关文献共 2O篇，总计 106例的临床资料。结 果 男性多于女性 (2．9：1)，年龄20～84岁，平均(50．9±10．3)岁；首发症状：腹、腰背痛 (66／107)，尿路梗 阻(19／107)；iS征：下肢水肿(13／107)，腹部包块 (9／107)，发热 (2／107)，腹水 (1／107)；影像学检查：B超、 IVP、CT发现肾盂积水和输尿管上段扩张(78／107)，CT、MRI发现腹部肿块、脏器黏连、病变范围(79／107)； 治疗方案：炎症早期内科激素取得理想效果(5／50)；晚期纤维化均需外科治疗 (39／50)，部分病人结合内科 治疗 (6／50)。结论 我国RPF发病男性多于女性，以中年为主；起病隐匿，无特异性，l临床症状主要为腹、腰 背痛，尿路梗阻；Si征主要有下肢水肿、腹部包块 ；影像学检查对 RPF的早期诊断及鉴别诊断有重要价值；早 期应用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗效果较好；晚期出现器官压迫和梗阻时需手术和 (或)介入治疗， 配合糖皮质激素治疗可以减少复发。 【关键词】 腹膜后纤维化 Retroperitonealfibrosis，lcasereportedandanalysisof106casesinChina Mengyu—jun，wujia—bin，Weili—xin．Nephrologicaldepartment，PuChenghospitalFujian353400． Abstract Objectives Toanalysistheclinicalfeaturesofretroperitonealfibrosis(RPF)inChina，andto investigatetheeralydiagnosticsignsofRPF．Methods Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof107RPF patients，includingIcaseinourhospitaland106casesreportedinotherhospitalsinChina．Results Theinci— denceofRPFinmalewashigherthanthatinfemale(2．9：1)，theagewasfrom20to84yearsold，averaged(50． 9 ±10．3)．TheinitialsymptomsofRPF：abdominalpain，notalgiawerefoundin66patients(61．7％)，urinary tractobstruction19patients(17．8％)．Physicalsigns：swollenleg，abdominalmass，fever，ascitesweref0undin13 patients(12．1％)，9patients(8．4％)，2patients(1．9％)，1patient(0．94％)，respectively．Imagingexamination isveryimportant：therewere78cases(72．9％)ofrenalhydroceleorupperureterpathologicalf0undbyBmodeul— trasonography，IVPorCT；79cases(73．8％)ofbadominalmass，organadhensionwerefnundbyCTnadMRI． CurativeeffectwasrelationwithdevelopmentalphasenaddegreeofRPF．Useofglueocortieoidwasessentialinin— flammation；Whenfibrosiswasformednadrunnedtoobstruction，itshou