.顽固性高血压病患者的临床治疗.docVIP

顽固性高血压病患者的临床治疗 众所周知，高血压是中老年人常见疾病之一，由于它的发病速度快，病情急，因此必须得到快速有效治疗，才能使患者脱离生命危险，近些年来顽固性高血压的发病率呈上升趋势，它是患者高血压没有得到有效治疗或者治疗不彻底的结果，对患者的威胁更大更严重，因此探讨它的临床治疗方法就有一定的实用价值。我院从2010年2月至2010年7月期间共对110例顽固性高血压患者进行临床治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年2月到2010年7月来我院治疗顽固性高血压的110例患者中，男78例，女32例，年龄42~72岁，平均年龄57岁。在110例患者中，按照高血压的分级，二级患者共有60例，即收缩压在160~179mmHg或者舒张压在90~94mmHg之间，三级患者共有50例，即收缩压大于180mmHg或者舒张压大于110mmHg，无一级高血压患者。在所有患者中，临床表现为头痛或者头晕的患者共有20例，气短或者心悸的患者共有40例，阵发性呼吸暂停的患者共有25例，顽固性高血压并糖尿病的患者共有15例，脑梗死的患者共有10例，同时有并发症的患者共有90例，其中糖尿病并发症的患者共有30例，风湿关节炎的患者共45例，其它15例患者为其它不同种类的并发症。所有患者诊断为顽固性高血压的标准是患者在接受药物治疗后其舒张压仍然增高，并且保持在15.2Kpa以上。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 首先，向患者宣传正确的生活饮食方式，一般来说高血压的患者都有一些不好的习惯，如抽烟、酗酒或者饮食无规律等，在治疗过程中必须帮助患者改变这些坏习惯，当然由于患者的具体病情不同，也需要制定不同的策略。除此之外，体胖或者体弱的患者还得进行适当的体育锻炼，如太极慢跑等，但注意一次运动不能过大，以防引起患者病情的复发，如果患者身体允许的话运动周期更长一些。 其次，采用药物治疗方法，常用的药物有受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，利尿氢氯噻嗪，钙通道阻滞剂氨氯地平等等。药物的剂量根据患者的病情严重程度而定，用药时间也需要根据患者的恢复程度而定。对于没有并发症的患者可以使用氢氯噻嗪，患者每次患者30mg，同时服用 硝苯地平缓释片25mg以及卡托普利片30mg，每日一次；对于有并发症的患者同时给予一定量其它针对性的药物，如有糖尿病合发症的患者给予胰岛素，对于有风湿关节炎并发症的患者给予适量的缬沙坦等等。 1.2.2 观察指标 在患者治疗前对患者的血压进行统计，同时治疗后每隔一个星期再对患者进行血压检测，检测方法为多次检测取平均值，这样检测结果更加准确。同时采用SPSS 10.0软件进行统计数据处理，并使用卡方检验的方法进行分析。 2 结果 110例患者中，60例二级患者中在治疗后有50例患者四个月后得彻底治愈，4例患者半年之后治愈，6例患者的血压转为血压一级，50例三级患者中有40例患者治疗半年后彻底得到治愈，3例患者半年后转为二级八个月转为一级一年后彻底治愈，4例患者一年之后转为二级之后血压就未能继续降低，但是没有影响患者的正常生活，另外3例患者治疗9个月后转为2级一年后转为一级，之后血压未能继续下降。所有患者治疗后的生活质量有明显提高，更重要的是患者治疗后80%的患者都改掉了原来不好的生活习惯，生活态度更加积极向上，并且没有一例患者死亡。 3 讨论 从根本上说，顽固性高血压是低度高血压长期作用的结果，因此病情更复杂，治疗起来也更加困难，与此同时，顽固性高血压的患者大多数有一定的并发症，在治疗过程中要对这种并发症也要进行治疗。对于顽固性高血压患者，目前来说最主要治疗方法是药物治疗，但是要考虑到药物对患者的适用情况，防止给患者带来其它的并发症，或者引起患者的不良反应。从治疗结果来看，所有患者的治疗过程中都没有出现并发症的情况，所有患者在治疗后均有不同程度的缓解，110例患者总治愈人数为97例，成功率为88.2%，这一方面说明了药 ，另一方面也说明了其它康复治疗的方法也很有效果，从患者治疗后来看，90%的患者不良习惯得到改正，生活质量得到改善和提高，生活态度也更加积极向上，因此康复治疗在治疗过程中也是非常必要的方法之一。但是康复治疗的方法还没有形成可以总的思路和方法，需要在以后的治疗中不断发展和完善，这样才能使治疗效果更好。总的来说，临床上对于顽固性高血压的治疗需要药物治疗，也需要康复治疗，这样治疗效果才会更好，也能帮助患者早日脱离顽固性高血压的困扰。 参考文献： 本文档由云轩亭论文网整理提供 ！