LX不良反应的预防与处理-.docVIP

LX不良反应的预防与处理 化疗药物引起不良反应是很常见的现象，这是由于化疗药物自身的特点决定的。化疗常见的不良反应包括骨髓抑制（导致：1、白细胞降低，引起感染；2、血小板减少，患者容易发生严重的出血）、消化道反应（包括恶心、呕吐、便秘等）、脱发、肝肾功能损害、神经系统损害等。总体来说，金港榄香烯的安全性是非常高的。个别患者在胸腔注射或静脉滴注金港榄香烯后，可能会出现胸痛或静脉刺激症状（静脉炎）。针对此现象，可从以下几方面做好应对工作： 针对胸腔注射后可能会引起的胸痛： 疼痛的感觉具有很大的个体差异，同样的药物治疗，有的人可能感觉不痛，但有的人可能感觉非常痛，可以对医生作好解释工作。 榄香烯治疗胸水的机理是刺激胸膜引起炎症反应，疼痛剧烈意味着刺激作用较强，也就表示疗效可能会更好。 为预防榄香烯引起的胸痛，应先给予2%的普鲁卡因或2%的利多卡因5~10ml胸腔内注射，15分钟后再注射榄香烯3支。 如果患者仍然疼痛难忍，可给予吗啡类的强效止痛药口服或注射，具体用法请医生根据本院情况，参照“三阶梯止痛原则”操作。（见下方） LX胸腔注射可以间隔2~3天重复一次，共用3~4次。 针对有胸水的患者，推荐LX胸腔注射与静脉滴注同时使用，效果更好。 针对静脉滴注LX后可能会发生静脉刺激症状，预防和处理方法包括： 尽量推荐使用PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管) 给药，可以完全避免静脉刺激症状。 加强护理部的拜访工作：积极拜访护士长、护士，大力推广PICC给药途径。 在配制时加大生理盐水的用量（400~500ml），控制静脉滴注的速度（30~40滴/分钟，或更慢）。 尽量选择较粗的、血流通畅的静脉血管输注。 多瓶药物同时滴注时，将榄香烯放在中间滴注。 用药过程中，保持手臂的温暖，以促进血液循环。 给药前用“喜疗妥”软膏（是一种抗炎止痛的药），或者“如意金黄膏”沿血管走行的方向涂抹在手臂皮肤上。 如果已经发生静脉炎，可以用“喜疗妥”软膏或者“如意金黄膏”外涂，也可以用25%或50%的硫酸镁湿敷，可以缓解疼痛，加快恢复。 附：三阶梯止痛原则 三阶梯止痛原则：按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类（非甾类抗炎药）止痛药。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控释片）等第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁（曲马多缓释片）、双克因（可待因控释片）等。 第三阶梯重度疼痛给予阿片类止痛药。常用药物有吗啡片、美菲康（吗啡缓释片）、美施康定（吗啡控释片，可直肠给药）等。 mktcai@。