护理干预对脑出血预后并发症的疗效分析.docVIP

护理干预对脑出血预后并发症的疗效分析 【摘要】目的 探讨护理干预对脑出血预后并发症的疗效。 方法 选择100例脑出血病人，其中50例采用常规护理，标记为对照组，另外50例采用护理干预，标记为治疗组。比较两组的并发症发生率和患者满意度情况。 结果 对照组并发症发生率22%多于治疗组8%，结果具有统计学意义（P0.05）。对照组满意度76.0%远低于治疗组98.0%，结果具有统计学意义（P0.05）。 结论 护理干预可以有效的减少脑出血并发症的发生，精心细致的护理能够使病人尽快的康复，有临床推广应用的价值。 【关键词】护理干预；脑出血并发症；常规护理 脑出血指非外伤性大脑实质的血管破裂出血，其致残率和致死率非常高，易产生严重的并发症，极大的影响了患者的生活和工作[1-2]。本文通过精心细致的护理干预，降低了并发生的发生，提高了患者的满意度，具体内容如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取100例脑卒中患者，均符合脑出血的诊断标准。其中男性53例，女性47例，年龄45～84岁，平均年龄(52．5±5．2)，出血量＜70ml,随机分为对照组和治疗组各50例，两组一般情况差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用常规护理，治疗组采用护理干预，具体措施如下：（1）对于患有脑出血的病人，要明确的告诉病人及其家属脑出血的发病原因及可能出现的并发症，摸清不同病人的心理障碍进行不同的针对性治疗，安抚病人紧张情绪，树立病人战胜病魔的信心。（2）保持一个安静整洁的环境，勤开窗，使病房内空气流通，保持适宜的温度和湿度，防止室内空气过分干燥。将病人头部抬高15-30度，头稍偏一侧，及时清理口腔分泌物，保障呼吸道通畅。定时协助翻身，帮助患者咳痰，进行口腔护理每天两次，进食水要慢，防止吸入气管。加强皮肤护理，护理人员应该坚持每天为病人擦洗身体，清洁皮肤，避免病人生褥疮。（3）重度患者需要卧床休养，轻度患者以耐受度为限，多做肢体的主动和被动活动，强度由小到大，时间由短到长，预防静脉血栓和肌肉萎缩，(4)一般而言，急性昏迷期患者禁食48小时，之后进行鼻饲流质，以30 min内进食300-400ml为宜，要注意控制好鼻饲的量、温度、性质及灌注的速度和鼻饲的时间，每次鼻饲前应抽吸胃液，以判断胃内食物残留量及有无消化道出血情况。若出现上消化道出血则停止，患者清醒、咳嗽反射良好、可吞咽食物时才能够拔除胃管正常进食。(5)有效的沟通并注意培养兴趣爱好。护理人员要注意用亲切和蔼的语气与患者沟通，站在患者的立场上思考问题，注意观察患者是否有兴趣爱好并注意引导，多让患者与他人交流，鼓励患者多参加绘画、唱歌、下棋、健身等活动，通过活动唤起病人对生活的兴趣。 1.3 疗效观察 满意度判定标准采用李克特量表[3]，即分别对5级态度“很满意、满意、一般满意、不满意、很不满意”进行评价，满意度=(很满意+满意)／(很满意+满意+一般满意+不满意+很不满意)x100%。 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组病人并发症发生率比较 对照组并发症发生率22%多于治疗组8%，结果具有统计学意义（P0.05）。见表1。 表1 两组病人并发症发生率比较 例（%） 组别 病例 肺部感染 压疮 下肢静脉血栓 便秘 并发症发生率 治疗组 50 2（4.0） 0（0） 1（2.0） 2（4.0） 4（8.0） 对照组 50 3（6.0） 2（4.0） 2（4.0） 4（8.0） 11（22.0） P值 0.05 2.2 两组患者满意度调查比较 对照组满意度76.0%远低于治疗组98.0%，结果具有统计学意义（P0.05）。见表2。 表2 两组患者满意度比较 例（%） 组别 例数 很满意 满意 一般满意 不满意 很不满意 满意度 对照组 50 0 38（76.0） 7（14.0） 5（10.0） 0 76.0 治疗组 50 47（94） 2（4.0） 1（2.0） 0 0 98.0 注：两组比较，P0.05。 3 讨论 脑出血往往发病突然，具有患病率高、致残率高、死亡率高和合并症多的特点，容易造成患者语言障碍、行动不便、半生不遂等症状，其严重的并发症对患者的日常生活和学习影响很大。良好的护理干预是防治脑出血并发症的关键[4-5]。在护理过程中，护理人员要有充足的耐心，有语言障碍的病人，医务人员积极采用书写、手势等其他方式的交流，安抚患者的不安心理，使他们勇敢的面对现实并积极的配合治疗。脑出血患者要注意卧床休养，病房内要干净整洁，室内采光和通风，保持适宜的温度和适度。护理人员要定时帮助患者变换体位，勤擦洗身体，尤其是在炎热的夏天，防止患者因长期卧床而发生