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医学计量一 医学计量的经济学分析概论 孙志辉1吴正煜2高慧1杜和诗1 摘要 概述医学计量的成本构成，医学计量的机会成本，成本——收益(直接成本与收益，间接成本，医学计量的经济评 价方法，成本效果分析，成本效用分析，成本效益分析)。 关键词 医学计量；经济学分析；成本 中图分类号：TB9 文献标识码：C 文章编号：1003—8868(2005)09—0056—02 医学计量是把计量学知识、物质手段、技术条件、法律保 计量检定的费用额度用于引进其他医疗服务项目，仍然可以 证等结合起来，为临床医疗、医学研究、卫生防疫等提供保障 获得相应的经济效益。因此，医疗服务机构常常因为需要支付 的一个有机系统Ⅲ。现在医学计量已经得到卫生行业和计量学 一定的数额的费用而放弃或拒绝计量检定。但是，这种放弃或 界的普遍关注，并加强了经费投入。但是，相对于日益增长的 拒绝，则导致使用中的医疗器械设备得不到计量控制，为临床 卫生服务需求来说，卫生资源仍是有限的。卫生资源的有限 误诊误治、导致人身伤害、为医疗事故埋下了隐患，可能会因 性，一方面预示着要充分利用资源、提高资源的利用率，避免 此产生不良社会影响，导致患者信任度下降。长期如此，则必 资源浪费；另一方面，要求资源投入时要做到科学规划和预 然导致医院经济收入下降。 测，提高资源配置的合理性。对于医学计量项目(包括国家投 3成本——收益分析 入、军队投入、省市投入等)，无论是医学计量资源配置的决策 3．1 直接成本与收益 者，还是医学计量资源的使用者，不能仅重视其技术作用，更 医学计量的直接成本与收益指计量技术机构的相应医学 要重视其经济学意义。 计量项目运行直接产生的成本与收益。成本包括：测量标准及 1 医学计量的成本构成 附属设施的折旧费、场地费用、人员工资以及相关的其他开 (1)医学计量管理制度的构建成本 资。收益是指按照国家计量检定收费标准【3】，形成的直接收益。 法制性是医学计量最显著的特征嘲，建立并及时修订医学 本研究认为，即使不收取相应费用，按国家计量检定收费标准 计量管理制度，使医学计量管理具有科学性和时代性，是医学 计算出的直接收入，也是直接收益，因为测量标准的运用发挥 计量工作中的核心内容。医学计量管理制度及具体的程序化 着等值作用。 管理文件是使相对人或团体获得对相应人或团体进行限制或 3．2间接收益 禁止的权利和资格，并对双方均具有约束力的细则或规范。医 是直接收益以外的收益。这部分收益是直接成本产生的。 学计量管理制度的构建涉及的内容及范围较为广泛，包括一 这里的间接收益是由于有效的计量控制导致了医疗器械设备 个具有指导作用的总则，不同等级医学计量机构的管理细则， 质量特性波动的减小，从而提高了医疗服务质量的稳定性。 不同等级、不同类别医学计量实验室的计量管理程序化文件。 由日本青田大学田口玄一博士、日本计量研究所矢野弘 构建成本：调研费用、拟定草案费用，公布费用等。在实施一段 等人组成计测管理经济性评价研究委员会，对企业计量工作 时间后，还要进一步修改，即后续成本。 的经济效益进行了专门研究。他们认为：卓有成效的计测管 (2)医学计量的实施成本 理，会使产品质量特性波动小，从而给工业企业带来经济效 由于医学计量目标的实现不是单方面因素决定的，本研 益。否则，产品质量特性不稳定，企业就要蒙受经济损失，而 究将医学计量的实施分为主体和受体；医学计量主体是指实 且，损失大小与产品质量特性值波动大小成正比f4】。医疗服务 施医学计量监督管理、计量检定的机构或团体。医学计量受体 是作为一种软性产品提供给社会公众，医疗服务过程以医疗 是指接受相应医学计量机