宫颈癌筛查试验评价方法的研究.pdfVIP

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宫颈癌筛查试验评价方法的研究.pdf

第 卷第 期 中 国 医 学 科 学 院 学 报 ./ 1 *+, - ./0 (+ - 1 . 7 7 . 年 8. 月 !#! !!$%’!% %$’’(!% )’(’!% $2324526 .77. 宫颈癌筛查试验评价方法的研究 9 9 9 9 9 : 高国福 赵方辉 武燕萍 戎寿德 章文华 潘秦镜 李 凌 乔友林 (中国医学科学院 中国协和医科大学 肿瘤研究所流行病学研究室,北京 8777.8 ) 摘要 目的 分析诊断金标准、盲法和临界值选择对筛查试验评价的影响,促进循证医学理论在筛查试验中 的应用。方法 利用 8;;; 年完成的一项 8;; 人的以病理组织学诊断为金标准的宫颈癌随机盲法筛查试验结果,模 拟诊断金标准、盲法和临界值的作用,计算检出率、灵敏度、特异度等评价指标,绘制受试者工作特性 ( )曲 = 线,比较 = 曲线下面积。结果 没有诊断金标准时无法区分诊断试验间的优劣,不使用盲法会使筛查试验的诊断 价值人为地增高,在不同的临界值水平筛查试验的灵敏度和特异度不同。结论 诊断金标准、盲法的使用和选择恰 当的临界值对提高筛查试验的质量有重要作用,绘制 = 曲线是确定筛查试验临界值和评价筛查试验的有效方法, 应在医学科研中大量运用循证医学的理念。 关键词 循证医学 筛查试验 模拟分析 = 曲线 中图号 = 8?8-@A. ! #$%’()* +$,’* - !..#../#-$ 0 12-3#4 +34##-5-) 6#.$ 9 9 9 ! ! ! ! ! ! BC+ BD+ ED FGC+ HCIJ GDK LD MCI NKIJ =+IJ )G+D O2 FGCIJ L2I GDC PCI QKI RKIJ 9 9 : ! SK SKIJ QKC+ M+D ,KI T$2NC6U42IU +E %NKO24K+,+JV 0 CI326 ’IWUKUDU2!G+WNKUC, 0 !) CIO PX0 Y2KRKIJ 87

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