减少耻骨后前列腺癌根治术并发症的体会.pdfVIP

维普资讯 58 ChineseJournalofAndrologyVo1．21No．122007 减少耻骨后前列腺癌根治术并发症的体会 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院泌尿外科 (上海 200020) 黄 滔 刘定益 周文龙 张志伟 王名伟 楚晨龙 张朝晖 摘要 目的 探讨耻骨后前列腺癌根治术手术技巧及改进，减少手术并发症。方法 对 16例前列腺癌患者进行 耻骨后前列腺癌根治术。结果 16例患者手术顺利，平均手术时间3，5h，术中平均出血量 700ml，术中无直肠 损伤者。术后尿瘘 1例 ， 尿道狭窄 1例，无尿失禁。结论 有效控制背深静脉丛，精细解剖前列腺尖部，保护 尿控神经，以及 良好的尿道膀胱吻合术能有效地减少手术并发症。 关键词 前列腺肿瘤 ，外科学： 前列腺切除术； 手术后并发症 中图分类号 R737．25 Studyonreductionofcomplicationsinradicalretropubicprostatectomy HuangTao，LiuDingyi，ZhouWenlong，ZhangZhiwei，WangMingwei，ChuChenlong，ZhnagZhaohui DepartmentofUrology,BranchofRuifingHospital,Shanghai200020,China AbstractObjective Toreducethecomplicationsofradicalretropubicprostatectomy,Methods 16patientswithprostate cancerwereperformedbyradicalretropubicprostatectomy,Results Theaverageoperativetimewas3,5hours，theaverageblood lossWas700ml，nonrectalinjuryandurinaryincontinence，tookplacebut1casewihturinaryleakagenad1casewihturethral obsmcturc，Conclusion Duringhteoperation，effcetivecontrollingofhtesnatorini’Sveins，precisedissectinganatomicallyhte retxopubicprostate，protectinghteurinaryinnervationnadpefcetcysto—urethralanastomosis，Cna reducehtecomplications， Keywords prostaticneoplasms／surgery； prostatectomy； postoperativecomplications 前列腺癌是西方社会最重要的男性恶性肿瘤之 提示盆腔淋巴结无转移。16例术前均行全雄激素阻断 一 ， 近年来，随着我国人 口老龄化，前列腺癌发病率逐 3个月，13例行双侧睾丸切除术，另3例术前予诺雷 年升高。耻骨后前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺 德治疗 3个月。 癌的有效办法，但仍存在术中出血、直肠损伤、术后尿 二、手术方法 失禁、排尿困难、勃起功能障碍等并发症，如何减少并 16例均于连硬麻醉下进行手术，下腹部正中切 口 发症 已成为手术成功的关键。2004年3月至2006年12 进入盆腔，先行盆腔淋巴结清扫术，清扫髂内外淋巴结 月，我院进行耻骨后前列腺癌根治术共 16例，现将 及闭孔淋 巴结，冰冻病理示无转移后继续手术，按 体会小结如下 。 Walsh前列腺癌根治术方法进行手术。沿耻骨后游离