儿童营养不良危险因素研究的系统评价.pdfVIP

维普资讯 · 4672 · 现代预防医学2007年第34卷第24期 ModemPreventiveMedicine，2007，Vo1．34，NO．24 _ 。_… 。 …曩 一一 文章编号：1003—8507(2007)24—4672—02 中图分类号：R723．2 文献标识码：A 流【行病与统计方法】 儿童营养不良危险因素研究的系统评价 叶运莉 一，李爱玲 ，张俊辉 ，袁萍 ji 赣蕞 龟酶|、l铩奄 哉 盖窀舞 注爱坚馘龟 阻爨 翥法 苞 Meta食抵 莨奴藏搜毽邻随坻 |彀幢嵌毽、铖 电 每靠t美 鼋 魂 磺氛 阻爨 龋馘 嘬毵 电祗良熏缘售余 ＼I巍暴 、 董窀拳 与 lli父兼职 、骚电歌镊 、蕙羝 每强 有美、l央各簧OR 食 韵6r．ol、3．48 1．43 ＼I姥论 如强肆 ．氰毽鼋泰 敦 、强 童崤 羝、设 饕嘲 鼋舞每卫 氓誊鼋 哥躐 盏鼋养否 。| |关{蠡 {I盏鼋泰 包 分垛 近年来 ，儿童 的营养不 良问题时有报道 。阜阳奶粉事件仅 纳入所有儿童营养不良危险因素的病例对照研究 ，包括成组 仅是近几年儿童营养不 良的冰山一角 ．说明这个问题仍然不容 匹配病例对照研究和配对病例对照研究 。排除儿童营养不 良 忽视。部分研究人员用病例对照研究方法对儿童营养不 良危险 现况调查有关儿童营养不 良危险因素 的研究。 因素进行了较深人的研究 ．但由于单个病例对照研究的样本大 1．3 评价方 法 小不一 ，研究中的各种偏倚对结果的影响各不相同，从而降低 1．．3．1 研究质量评价 病例组和对 照组是否有可 比性 ．是否 了结果的论证强度，研究结果必然存在差异。我们在文献检索 存在选择偏倚 ，信息偏倚。 的基础上 ，对 国内 1995～2006年近 l1年有关我 国的婴幼儿 、 lI3．2 统计分折方法 是否采用一致 的统计分析方法 ，对资料 儿童营养不 良危险因素的病例对照研究结果进行系统评价 ，综 进行一致性检验 、计算合并 鲫 值及其 95％可信区问。若各研 合评价各个危险因素的作用 ．探讨我国儿童营养不良的危险因素。 究结果间无差异是采用固定效应模型 ．Mantel—Haensel(M—H) 法计算合并 OR值 。若齐性检验拒绝 ，研 究结果 问有差异 ， 1 资料和方法 采用随机效应模型计算合并的效应尺度及方差 。 1．1 资料 收集方法 采用 国际公认的系统评价策略。通过计算机检索 中国医学 2 结果 文献光盘数据库、文献追溯等收集国内 1994～2005年 间公开发 2．1 文献的基本情况 表 的关于婴幼儿 、儿童营养不 良危 险因素研究文献资料共 28 在合并分析 的4篇文献 中．累计营养不 良儿童数 1726 篇 。人工检索查 阅四川大学医学馆 的有关儿童营养不 良危险因 人 ，对照数 1726人。年龄均在 0～5岁间。提取大致相 的危 素研究 ，根据文献筛选要求对收集到 的文献进行质量评价 ．剔 险因素 ．见表 1。 除重复报告、研究质量差、信息少或数据不完整而无法利用的 2．2 研 究质量评价 文献 ，纳入此次分析的文献为其 中的病例对照研究共4篇 ．分 28篇文献 中。有 6篇病例对照研究，其 中两篇无 OR％ 别发表在中国初级卫生保健 [、中华儿童保健 [2]、白求恩医科 95c，．其余 4个研究结果较为完整 ．对资料的部分相同因素的 大学学报 [、中国妇幼保健 [。