针刺迎随补泻法浅析.pdfVIP

672 陕西中医2001年第22卷第11期 ·学术探讨· 针刺迎随补泻法浅析 陕西中医学院附属医院西安镐京医院(7l。。82)张廷智日斟 6 摘要：通过研习《内经中灵枢经》、《难经》、《针灸大成》等经典或名著中关於迎随补泻 之法的记述，并结合作者实践体会，提出随经补泻并非狭义的针芒所向．而是 在辩明病证的八纲属性厦经脉气血的营卫盛衰等来确定补泻之法的原则。作 者同时从三个方面列举了迎随补泻的手法、原则、特点等。 主题词：针刺补泻@迎随中医学术发掘 迎随法最早见于《黄帝内经素问》中，《灵枢 上施行手法。以上所述将针芒所向理解为迎随补 经》记述迎随法更为详细明确，由于《内经》成书久 泻法，实为不妥。 远，文字深奥、意博+加之历代诸家和针灸专著从 针刺补泻法．都是通过经气的作用而达到补 各个方面提出不同见解，迎随之义和迎随之法各 虚泻目的的。针刺治疗疾病是通过调解人体经络 有不同，从迎随理论发展到后来形成的多种说法， 气血，调和阴阳，扶正祛邪而达到治愈疾病的．而 ～般讲，顺其经络循行日“随”是补，逆其经络循 气血周流于全身是通过经络来实现的，气和血虽 行，”迎”是泻。故以针芒所向．取穴之先后，作为 同行于经络．而气是起主导作用的，即谓之“气为 “迎随之法，补泻之道”未免太狭义了，其实迎之随 血之帅。气行血则行”而迎随补泻法则是凋解经 之．以意和之，针道毕矣，现就针刺迎随补泻法谈 气盛衰，恢复机体踟调平衡．扶正祛邪之有效方法 谈个人的初浅体会。 之一，故操作中，即要考虑到病邪侵孑巳之脏器和经 《难经七十二难》文中日“所谓迎随者，知荣卫 络，通过辨证确定治疗法则和配穴处方，还要考虑 之流行．经脉之往来也，随其逆顺而取之i故日迎 到各经络气血的多少、盛衰，以及经络的病机之反 随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴 映．才能有效地治愈疾病。故在应用针刺迎随补泻 阳而调之，故日凋气之方，必在阴阳。”这就阐明了 法应从以下几个方面着手。 “迎随补泻之法”并非狭义指针芒之所向，在应用 l进针直刺，须在得气的基础上施行迎随补 “迎随补泻法”时，应辨明病症的阴阳、表里、虚实、 泻手法 寒热，以及经脉气血的荣卫盛衰等等来确定补法 《素问．针解》篇日：“义无邪下者．欲端以正 和泻法，这才是迎随补蓠法原则的具体论述。 也。”故《内经》进针要求应是“正指直剌，无针左 《灵枢．九针十二原》篇日：“往者为逆，来者为 右”。不可谬误迎随补泻法为进针斜而刺之，其具 顺。明知逆顺，正行无闾。迎而夺之，恶得无虚，追 体补虚泻手法的操作如《针灸大成》描述的。“迎随 而济之．恶得无实?迎之随之，以意和之，针道毕 者，要知荣卫之流注，经脉之往来也。明其阴阳之 矣。”这指明了针刺迎随补泻法的总则，说明了追 经，逆顺之取之。迎者以针头朝其源而逆之．随者 顺而随之为之补．逆迎而夺之而为之泻。 以针头从其流而顺之。是故逆之者为泻，为迎．顺 针刺迎随补泻法的具体操作，见于《灵枢．寒 之者为补，为随。” 热病》篇云：剌虚者刺其去也．刺实者剌其来也。” 得气是针刺取效的关键。《灵枢．终始》篇日： 《针灸大成．经络迎随设为问答》云：“在要知经脉 “所滑谷气至者，已朴而实，已泻而虚．故以谷气至 之往来，所谓足之三阳．从头走足，足之三阴，从足 也”。故针刺补钨手法均必须在得气的基础上施行 走腹，手之三阴从胸走手，手之三阳，从手走头。得 补泻手法，只有针下气至，察明