免疫抑制剂治疗伴阵发性睡眠性血红蛋白尿克隆再生障碍性贫血.pdfVIP

维普资讯 箜鲞筮 翅 !! IainsMedicalJournalJan．2008．vo1．35．No．2 · 45 · tomileusis[J]．JRefractiveSurg，1999，15(2Supp1)：s209一$211． (1)：20—23． [6] Wygledowska—PromienskaD．Zaw~skaI．UseofAutoTopograf [9] 钟一声，龚洁，叶纹．LASIK手术的社会医学和心理学分析[J]．眼 TMS一 3 keratoconu8 screening program for keratoconusdetection 视光学杂志 ，~1999，1(4)：216—218． [J]．KlinOczna，2000，102(4)：237—240． [1O]刘美光，王传富，马轶群，等．LASIK患者术前焦虑度与术后满 [7] Mitchel1P，HourihanF，SandbachJ，eta1．Therelationshipbetween 意度相关性分析 [J]．眼外伤职业 眼病杂志，2002，24(5)： glaucomaandmyopia：theBlueMountainsEyeStudy[J]．Phthalmo1． 499—500． ogy，1999，lO6(10)：2010—2015． (收稿 日期：2007一II一02) [8] CelofioJM，PruettRC．Prevalenceoflatticedegenerationnaditsrela_ (本文编辑：傅利霞) tiontoaxiallengthinseveremyopia[J]．AmJOpthalmol，1991。111 免疫抑制剂治疗伴阵发性睡眠性血红蛋 白尿 克隆再生障碍性贫血 王娴静 孙 慧 赵晓武 (1．河南省郑州市第三人民医院血液科，郑州 450000；2．郑州大学第一附属医院血液科) 【摘要】 目的 观察免疫抑制治疗对伴阵发性睡眠性血红蛋 白尿(PNH)克隆再生障碍性贫血(再障)的临床疗效。方 法 回顾分析应用免疫抑帝】弈J治疗的56倒再障患者。根据有无PNH克隆表达分为PNH 组和PNH一组。比较两组患 者治疗6个月疗效、5年无失败生存率及 5年总生存率。结果 两组治疗6个月时疗效分别为80．0％(20／25)、48．4％ (15／31)，差异具有统计学意义(P0．05)；5年无失败生存率分别为60％ (15／25)、16％(5／31)，差异具有统计学意叉 (P0．05)；5年总生存率分别为72％(18／25)、71％(22／31)，差异无统计学意义 (P 0．05)。结论 免疫抑制剂治疗 PNH 再障的6个月疗效、5年无失败生存率明显好于PNH一再障患者。 【关键词】 再生障碍性贫血；免疫抑制治疗；疗效 免疫抑制治疗 (IST)是获得性再生障碍性贫血 生障碍性贫血 (SAA)16例、慢性再生障碍性贫血 (AA)的标准治疗，有效率达70％。然而仍有 30％的 (CAA)40例 所有病例治疗前均常规测定 CD55、 AA患者 IST无效，对这类患者 IST可能导致机会感染 CD59。由于 目前尚无流式细胞术测定CD55和 CD59 风险增加等副作用，有害无益，所以临床医师应尽可能 的正常判定界限，依据我们测定的结果并参照其他作 选择那些IST可能有效的患者进行针对性治疗。据报 者的报道，我们将正常参考值定为 5％[3]。根据有 道阵发性睡眠性血红蛋 白尿 (PNH)细胞克隆的表达 无PNH克隆表达分为PNH 组和PNH一组。PNH AA 与免疫机制密切相关，伴PNH克隆的骨髓增生异常综 组：①符合AA诊断标准[5]。②粒细胞和