彩色多普勒超声对盆腔子宫静脉瘀血综合征的诊断分析.pdfVIP

海南医学)2010年第21卷第4期 HAINANMEDICALJOURNAL Vo1．21No．4February2010 · 医技与临床 · 彩色多普勒超声对盆腔子宫静脉瘀血综合征的诊断分析 安剑萍 (南华大学附属南华医院超声科，湖南 衡阳 421002) 【摘要】 目的 评价彩色多普勒超声对盆腔子宫静脉瘀血综合征患者的超声应用诊断价值。方法 选取 57例以下腹痛为主要症状的患者，运用彩色多普勒超声 (CDFI)及二维 (2D)两种检测方法经腹及经阴 道检查 ，记录病变部位、范围及血流特点，并与20例正常健康妇女进行对照分析。结果 经腹二维及经腹 彩色多普勒超声诊断符合率均较高(分别为78％、95％)，经阴道彩色多普勒检查诊断符合率为 100％。结论 经腹彩色多普勒超声检查已成为诊断盆腔子宫静脉瘀血综合征的首选方法，且经阴道超声检查是经腹超 声检查的最佳补充。 【关键词】 盆腔子宫静脉曲张症；彩色多普勒血流显像；二维 【中图分类号】 R711．7 【文献标识码】 A 【文章编号】2010)04—098—02 盆腔子宫静脉瘀血综合征(Pclvicutenlsvarico— 切面探查和测量，探查子宫位置、形态、体积大小，观 cele，PUV)系妇科常见且较复杂的血管疾病，临床 察子宫、卵巢及盆腔静脉分布、范围及其血流情况， 症状同盆腔炎、附件炎等妇科疾病 ，大多数发生于30 记录有关信息。 — 50岁，在超声图像上以盆腔子宫静脉曲张声像显 1．3 统计学方法 PUV组和正常组的比较用t 示。过去依靠盆腔静脉造影或腹腔镜来确诊，因为 检验，P0．01为差异有统计学意义。 是有创检查，有一定损伤性，患者不愿接受，故确诊 2 结 果 率低。二维(2D)超声技术由于条件受限，仍有部分 57例均有盆腔静脉曲张，其中39例 (70％)合 病变易与盆腔其他疾病混淆，易造成误诊 。本文报 并子宫静脉曲张，l7例 (20％)卵巢静脉曲张，27例 道资料仅指子宫、输卵管、卵巢周围及盆腔软组织不 (23％)子宫均匀性增大，45例(80％)子宫呈后倾后 同部位静脉 曲张病例，均系采用彩色多普勒超声 屈位，15例 (25％)宫颈肥大，l4例 (25％)卵巢水 (CDFI)检查，明显提高了对该病 的检出率，为临床 肿。2D超声显示在输卵管、卵巢周围及子宫前后壁 诊断治疗提供 了可靠依据。 或两侧不同部位均有不同程度 的宽窄不一和长短不 1 资料与方法 等，走行各异的串珠状或蜂窝状血管无 回声区，最宽 1．1 一般资料 我院2007年5月至2009年 3 内径 5—8mm；子宫静脉曲张者可见子宫壁增厚，肌 月应用CDFI超声技术对57例患者的临床症状排除 层内见网格状血管无回声区，部分曲张的静脉内见 了生理性血管扩张，主要是下腹部胀痛，且对月经异 云雾状滞慢血流回声 (见图1)。 常的患者进行检查，诊断为盆腔子宫静脉瘀血综合 征。回顾声像 图表现及分析其超声诊断价值 。57 例患者年龄35—47岁，均为经产妇，其 中l3例有二 胎史，25例有输卵管结扎史，7例有宫外孕史，19例 有人工流产史。对照组 20例，均为 已婚健康妇女， 年龄 27—43岁，平均年龄35岁。 1．2 仪器与方法 采用 GEViVidFive彩色多 普勒超声诊断仪，探头频率为3．5MHz经腹凸阵探 头及 10MHz高频腔内探头。对同一患者采取经腹 及经阴道CDFI联合探查。经腹探查患者需充盈膀 图1 盆腔静脉曲张声像图 胱，取仰卧位 ；经阴道探查则排空膀胱，取截石位。 CDFI显示上述无 回声区呈红蓝相间彩色血流 对子宫、卵巢及盆腔静脉采取纵切、横切、斜切等多 信