郑氏手法联合中药治疗急性踝关节扭伤.pdfVIP

中医正骨2014年6月第26卷第6期 (总465)·65· 郑氏手法联合中药治疗急性踝关节扭伤 袁峰，刘枝城，袁荣霞，郎志刚 (四川省骨科医院，四川 成都610041) 摘要 目的：观察郑氏手法联合中药治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：2012年6月至2013年6月，采用郑氏手法联合中 54例，外翻型损伤3例。均未合并撕脱性骨折。病程0．5—23h，中位数6h。治疗3周后参照《中医病证诊断疗效标准》及《临床 骨伤科学》中踝关节扭伤的疗效标准评价临床疗效。结果：本组57例患者，治愈41例、显效13例、有效3例。结论：郑氏手法联 合中药治疗急性踝关节扭伤，可以有效缓解关节疼痛和肿胀、促进关节功能恢复，短期效果良好。 关键词踝关节扭伤和劳损肌肉骨骼手法 中药疗法 急性踝关节扭伤是骨科门诊常见病，约占体育运 字，每日1次，每隔12h换1次药，连续 动及体力劳动损伤的25％，其中大多数为踝关节外 应用1周。伤后第2周，口服归香正骨丸(四川省骨 侧韧带损伤11。2J。急性踝关节扭伤有自愈倾向，伤后 科医院制剂，川药制字，每次6g，每日3 采取患肢抬高、冰敷、休息等措施可缓解症状，但若处 次，连续服用1周。伤后第3周，口服益尔力口服液 理不当可导致陈旧性踝关节损伤或继发性关节炎，严 10 重影响踝关节功能旧1。2012年6月至2013年6月，mL，每日2次，连续服用1周。 我们采用郑氏手法联合中药治疗急性踝关节扭伤患 3 结果 者57例，疗效满意，现报告如下。 3．1 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标 1 临床资料 准》H1及《临床骨伤科学》fs]中踝关节扭伤的疗效标 准评定疗效。治愈：踝关节肿胀、疼痛、压痛完全消 本组57例，男32例，女25例；年龄9～56岁，中 位数37岁；均为急性闭合性踝关节扭伤患者，其中左 失，行走自如；显效：踝关节肿胀、疼痛明显好转，局部 仍有压痛，能正常行走，但不能进行剧烈运动；有效： 侧17例、右侧40例。内翻型损伤54例，外翻型损伤 h，中位 踝关节肿胀、疼痛好转，局部压痛明显，跛行，行走疼 3例。均未合并撕脱性骨折。病程0．5～23 数6h。 痛；无效：踝关节肿胀、疼痛无明显改善，不能正常行 2 方 法 走，与治疗前相比元明显变化。 2．1手法治疗患者取坐位或侧卧位，助手握住患 3．2疗效评定结果治疗3周后参照上述标准评定 侧小腿近端；术者一手握住患侧足跟，另一手握住足 疗效，本组治愈41例、显效13例、有效3例。 趾，轻柔拔伸牵引，并适度活动踝关节；术者两手拇指 4讨论 沿受伤韧带走行方向由远及近推挤、按压；内翻型损 虽然目前踝关节损伤治疗的发展趋势是微创治 伤者保持足部外翻，外翻型损伤者保持足部内翻，术 疗，但非手术治疗仍是不可或缺的，对符合非手术治 者两手掌部分别置于内、外踝处对向挤压，然后摇晃 疗适应证的患者仍应首选非手术治疗¨j。郑氏手法 拔伸踝关节。手法治疗结束后，患侧踝关节采用弹力 是已故名医郑怀贤先生治疗骨伤科疾病的常用方法， 绷带包扎固定，内翻型损伤者固定于外翻位，外翻型 其重视功能，强调治筋；采用此法治疗急性踝关节扭 损伤者固定于内翻位。 伤，可以有效减轻疼痛症状，能够促进关节功能恢复。 2．2中药治疗伤后第l周，口服七味三七口服液 根据骨伤科三期用药的原则，伤后初期口服七味二三七