王运律“凉平温”三阶段辨治急性再生障碍性贫血的经验.pdfVIP

医 学 传 薪 王运律“凉平温”三阶段 辨治急性再生障碍性贫血的经验 石 岭 （上 海中医药大学 附属市 中医医院 ，上 海 200071 ） 指导 ：王运律 摘 要 王运律教授擅长运用中医药治疗急慢性再生障碍性贫血等疑难血液病 ，将急性再障分为急性期 、稳定期 、 恢复期三期 ，并提出以 “凉”、“平 ”、“温”三阶段序贯疗法为主要内容的治疗急性再障的理论与实践体系 。 关键词 急性再生障碍性贫血 中医药疗法 序贯疗法 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R259.565 A 1672-397X 2014 08-0017-02 急性再生障碍性贫血 （Acute Aplastic Anemia ， 性 期 、稳 定 期 、恢 复 期 三 期 ，并 提 出 以 “凉 ”、“平 ”、 AAA ）简称急性再障 ，是目前临床 上严重威胁 患者 “温 ” 三阶段序贯疗法为主要内容的治疗急性再障 生命的一种急性骨髓衰竭性疾病 ， 其以进 行性贫 的理论和实践体系 。 血 、出血、反复严重感染为主要临床表现 。 AAA 起病 急性再障患者在病程中 随着病情的 发展变化 急 、进展快 、病情危重 ， 自然病程仅 3～6 个月 ，为临 会发生阴阳证的病机演变 ，因此在治疗上也应该采 床难治性血液病之一[1] 。 传统中医学典籍中并无 “再 取因时制宜 、因人制宜 、因地制宜和辨证论治的治 障”或 “急性再障 ”病名的记载 ，但根据其临床特征 ， 疗原则 ，正如 《素问 ·六元正纪大论 》所说 ：“用寒远 中医学认为急性再障可归属于“热劳 ”、“急劳 ”、“髓 寒 ，用凉远凉 ，用温远温 ，用热远热 ”。 急性再障的治 劳 ”等病症范畴 。 疗应根据病机的发展变化采取 “先阴后阳 ” 的治疗 导师王运律教授从事再生障碍性贫血的中医 、 措施 ，意即 “分阶段辨证施治 ”。 中西医结合治疗研究已 20 余年 ， 在急慢性再生障 1 急性期——— 滋阴清热 ，“凉”血止血 碍性贫血的诊治方面均有丰富的理论与临床经验 。 急性再障在发病初期主要临床表现为高热 、出 在急性再障的中医药治疗方面 ，探索和总结出针对 血 、脉象虚大而数的邪盛正虚之证 [1] ，正如 《圣济总 其各阶段临床表现的不同特征 ，将急性再障分为急 录 ·虚劳门 》所云 ：“热劳之证 ，心神烦躁 ，面赤头痛 ， 李青婷 从肝郁肾虚脉络瘀滞论治卵巢早衰 光明中医 ， 陈贇 ，钱菁 夏桂成教授辨治卵巢功能低下性不 孕症经 [7] . . [13] . ， （ ）： 验探析 北京中医药大学学报 ， ， （ ）： 2013 28 3 588 . 2013 36 2 129 [8] 杨