2007——2009年尿路感染大肠埃希菌的耐药性变化分析.pdfVIP

中国抗生素杂志2010年10月第35卷第10期 2007--2009年尿路感染大肠埃希菌的耐药性变化分析 Antibioticresistance of Escherichiacoli changingESBLs—producing 2007—2009 during 张芳李玉敏常军霞 Yu—minand Jun—xia Zhang Chang Fang，Li OgY-通州区潞河医院检验科，北京101149) Luhe 101 Hospital，Beijing149) (Beijing 摘要：目的 分析尿路感染产ESBs大肠埃希菌耐药性变化。方法收集我院2007年—2009年问临床分离的大肠埃希菌， 对其产ESBLs及耐药情况进行分析。结果 为0．3％、3．O％、8．9％和9．2％，对氨曲南、头孢菌素类、氟喹诺酮类和磺胺类均表现出很强的耐药性。结论产ESBLs的大肠埃 希菌是导致尿路感染的主要病原菌，应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药，并检测相应的产ESBLs情况。 关键词：大肠埃希菌；超广谱B．内酰胺酶：耐药性 中图分类号：R378文献标识码：A 尿路感染是临床常见的感染性疾病，仅次于呼 菌株鉴定及药敏系统使用美国德灵公司 吸道感染。近年来，由于第三代头孢类抗生素的滥 MicroScan 用，尿路感染病原菌的种类及其对抗菌药物的敏感 产品。MH培养基和药敏纸片头孢他啶、头孢他啶／ 性在不断变化。其中，以大肠埃希菌为主的病原 克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟／克拉维酸均为Oxoid 公司产品。 菌并伴有产生超广谱B．内酰胺酶(extendedspectrum 1．2方法 13-1actamase，ESBLs)，导致大量耐药菌株的出现， 给临床治疗带来了极大的困难。本文对我院20071．2．1鉴定及药敏 年一2009年3年间从临床尿液标本中分离出的304株 大肠埃希菌进行了ESBLs的检测及耐药性分析，现RENOK加样器接种于革兰阴性复合板中，35℃孵育 报道如下。 18h后读板。 l材料和仪器 1．2．2ESBLs检测 1．1材料 (1)筛选试验：将大肠埃希菌进行常规药敏试 1．1．1菌株来源 验，分析药敏结果，疑为产酶株者，需要进行确证 来自本医院住院患者的尿液标本，2007年1月至试验。 2009年12月间共计304株，其中一周内从同一病人标 (2)表型确证试验：采用纸片扩散法，用头孢噻肟 本中分离到的菌株不重复计入。 1．1．2仪器与试剂 收稿日期：2010．02．01 作者简介：张芳，女，生于1974，副主任技师，主要从事细菌耐药性监测研究，E-mail：fangfan93901@sina．corn 万方数据 794 对受试菌进行ESBLs确证实验，结果判读参照美国 表1 尿路感染大肠埃希菌产ESBLs检出情况 coli