浅析标本采血量对出凝血检测结果的影响.pdfVIP

·186·中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJournalofTraIIlTI~IandDisabilityMedicine2014．Vnl_22，No．2 解决方法。方法：对应用ELISA法2次检出的156例抗一HBc阳性血清标本和 144例抗一HBe阳性血清标本，用时间分辨荧光免 疫分析(TtlFIA法)复检，EUSA法初检呈阳性，而TRFIA法复检呈阴性，则判断为假阳性。结果：对应用ELISA法2次检 出的156 例抗 一HBc阳性血清标本和 144例抗一HBe阳性血清标本．TRFIA复检检 出抗一HBc阳性 142例，抗一HBe阳性 126例，以此判 断，EusA法检 出假阳性率抗一ttBc为8．97％，抗一HBe为 12．5O％。P0．05，差异具有统计学意义。结论：影响ELISA检测抗 一 HBc和抗一HBe出现假阳性的因素有多种，对怀疑其为假阳性的血清标本应该采用TRFIA法等检测方法重检。 关键词 EUSA；TRFIA；抗 一HBe；抗 一HBc；假阳性 中圈分类号：R446 文献标识码：B 文章编号2014)02--0185O2 因为ELISA法操作简便、反应快速，被广泛地应用于临床 的颜色反应来判断结果的。该法检测乙肝五项指标操作简 实验室，是 目前乙肝五项指标检测最常用的检测方法。但是 单、反应快速，广泛地被应用于临床检验。但是ELISA法也存 ELISA法易出现假阳性，尤其是在抗 一HBe和抗 一HBc检测 在一定的问题，如易出现假阳性 ，尤其在抗 一HBe和抗 ～HBe 中。因此，本次研究对比分析了ELISA法和TRFIA法的抗一 检测中。标本溶血、被污染、贮存时间太长、凝固不全以及试 HBe和抗一HBc检测，同时希望找到一些避免这些影响因素 剂盒抗原不纯等诸多因素都有可能导致检测结果呈假 阳 的方法。 性 。由于抗 一ttBe和抗 一HBc检测是当不显色时判断为阳 资料和方法 性 J，因此更容易出现假阳性现象。 1一般资料：ELISA法2次检出的156例抗一HBe阳性血 对于怎样避免ELISA法检测抗 一HBe和抗一HBc出现假 清标本和 144例抗 一HBe阳性血清标本采 自我院2012年间 阳性，笔者认为在检查试剂质量和仪器性能的基础上，还应该 收治的1560例检测乙肝五项的患者。 重视血液标本的处理。血液标本的处理是影响ELISA检测抗 2试剂和仪器：ELISA法的试剂盒由上海科华提供，采用 一 HBe和抗 一HBe出现假阳性的重要因素。在检验过程了， RMP～150酶免仪，当抑制率50％，抗一HBc和抗一HBe判 为了能在较短时间内得到检测结果，常常把还没有凝固的血 断为阳性。TRFIA法的仪器和试剂由上海新波提供，当样本 液标本做分离处理，这样使分离出的血清标本中存在一些纤 荧光速率值与临界荧光速率值得 比值 (S／N)≤1．0时，抗 一 维蛋白原 ，容易造成ELISA检测结果为假阳性。虽然 目前 HBc和抗 一HBe判断为阳性 。 已经在实际检验中采用了密封试管(含肝素)，但是也不能保 3实验方法：采清晨空腹静脉血3—5ml，用ELISA法同时 证充分混匀了每个血液标本 ，纤维蛋白原会干扰到检测结果。 检测血清标本的乙肝五项指标 ，对检出阳性的血清标本，再次 如果标本溶血，由于ELISA法是把辣根过氧化物酶作为标记 ， 用 ELISA法复检。对2次检测结果都为阳性的标本，用 TR- 而溶血的标本有大量血红蛋白(有过氧化物酶活性)，因此标 FIA法复查。ELISA法和TRFIA法均严格按照试剂盒说明和 本溶血会干扰到检测结果，若标本重度溶血，应重新采血。此 仪器指导书操作。 外，如果加入酶标记抗体的时间晚于待检标本，很可能导致非 4数据处理：采用SPSS11．0统计学软件包对数据结果进 特异性吸附 ，出现假阳性结果，两者