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胃镜的操作技巧 省人民医院 周会新 一、胃镜的分类 1、按成像原理分类 光学纤维胃镜 光学电子胃镜 2、按观察的方向分类 前视镜 斜视镜 侧视镜 二、胃镜的基本结构 1、主机 冷光源 供气、供水部分 抽气、抽水部分 图像处理系统、成像系统 2、胃镜 接光部：与主机联接 插入部：进入患者体内观察 1) 光学成像系统：纤维成像（象束） 电子成像（CCD集成电路） 2) 照明系统：导光束 3) 供气、供水管道 4) 抽气、抽水管道 5) 活检钳管道 6) 调节方向系统：四根调节钢丝 3操作把手 调节角钮：上下调节钮又称大钮； 左右调节钮又称小钮 送气、送水按钮 抽气、抽水按钮 抬钳器调节钮 活检钮插入孔 三、对胃镜的基本要求 直径比较小的择入部 合适的活检钳内径：以满足诊断和治疗需要 四、胃镜的基本操作 一)、胃镜的解部投影；患者接受检查的体位是左侧卧位，检查者正对患者 1、从头向下看胃的投影 2、从前向后看胃的投影 3、从左向右看胃的投影 4、咽喉部、食管入口部结构 二)基本操作 上下钮调节通过旋转镜身或者术者旋转体位代替部分左右钮的调节 通过贲门后注气使胃腔扩张，左侧是胃体腔，右侧是胃底腔，宁左勿右的原则 窦内翻转（丁型翻转）的目的：观察胃角的正面象防上胃窦小弯侧及胃角正面病变的漏诊 高位翻转（U型翻转）的目的：观察胃底贲门区，防止胃底贲门区的病变的漏诊 五、操作录象讲解 大家请看录象 * * 横突 棘突 锥体 贲门 胃体 胃底 胃底 食道 胃角 幽门 球部 胃体部 胃窦部 降部 贲门 胃底腔 胃体腔 梨状窝 食道入口 梨状窝 气道入口 声带 *
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