加温冲洗液在膀胱镜检查中减少膀胱痉挛的效果观察.pdfVIP

·44 · 护士进修杂志2014年 1月第 29卷第 1 加温冲洗液在膀胱镜检查中减少膀胱痉挛的效果观察 郑小芳 吴丽仙 季康玉 (浙江省丽水市中心医院门诊部，浙江 丽水 323000) 摘 要 目的探讨在膀胱镜检查操作 中，用 电热恒温水箱加温膀胱冲洗液，减少膀胱痉挛的效果。方法 将 283例接受门诊膀胱镜检查的患者，随机分为实验组 (176例)和对照组(109例)。实验组用数显电热恒温水箱加温 膀胱冲洗液至 36~37℃。对照组使用室温下的冲洗液，进行膀胱镜检查。应用 检验 比较两组患者膀胱痉挛发 生率、膀胱痉挛的强烈程度、检查完成时间、冲洗液使用总量、检查配合情况的差异。结果 实验组患者膀胱痉挛发 生少、膀胱痉挛的疼痛程度低、检查完成时间短、冲洗液使用总量少、检查配合较好，与对照组比较差异有显著意义 (PO．05)。结论 在膀胱镜检查过程中，加温膀胱冲洗液有助于膀胱黏膜皱壁充分舒展、减轻患者疼痛不适感、保 证检查顺利完成。 关键词 膀胱镜检查 加温冲洗液 膀胱痉挛 Keywords Cystoscopy Heatingfluid Bladderspasms 中图分类号：R472。R694 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2014)01—0044—02 膀胱镜检查是诊断泌尿外科疾病常用 的检查方 显著意义(P0．05)，具有可比性。 法。 目前 ，大多数患者在门诊局部麻醉、清醒状态下 1．2 方法 接受此项检查_】]。虽然通过健康教育、心理疏导、放 1．2．1 观察组 将数显 电热恒温水箱控温调至 松疗法、安置合适检查体位、利多卡因胶浆表面局部 (36．5±0．5)℃，把 3～6瓶膀胱冲洗液 ，即生理盐 麻醉等方法和措施 ，缓解患者紧张焦虑情绪和改善 水 500ml浸泡到水箱内加温备用，30min以后行膀 不适 因素 ，但仍难免因冲洗液温度过低 ，刺激膀胱平 胱镜检查。 滑肌 ，引起膀胱痉挛 ，导致膀胱黏膜皱壁不能充分舒 1．2．2 对照组 膀胱镜检查时，直接用 22～26℃ 展，距离过近，物像模糊不清，容易误诊及检查失 室温下的膀胱冲洗液进行膀胱冲洗 ，充盈膀胱 。 败[2]。我院自2011年 1月以来，在膀胱镜检查时， 1．3 观察 内容 以数显电热恒温水箱加热膀胱冲洗液 ，收到满意效 1．3．1 观察并记录两组患者发生膀胱痉挛的情况 果 ，现报告如下 。 观察有无突然出现的、强烈的尿意不能控制，尿道及 耻骨区疼痛难忍，呈阵发性，伴盆底及下肢肌肉阵孪 。 1 资料与方法 1．3．2 比较两组患者发生膀胱痉挛的程度 膀胱痉 1．1 一般资料 收集 2011年 1～8月，在我院门诊 挛强烈程度评判标准 ]：(1)轻度：有 明显憋胀尿意 手术室行膀胱镜检查的283例患者，按随机顺序分 感，无膀胱痉挛，无急迫性尿失禁 ；(2)中度 ：有强烈憋 为观察组 176例和对照组 109例 。膀胱镜室温度由 胀尿意感，轻度膀胱痉挛性疼痛 ，偶有急迫性尿失禁 ； 空调控制 ，保持室温在 22～26℃。观察组 ：男 140 (3)重度 ：强烈憋胀尿意感 ，明显膀胱痉挛性疼痛，频 例，女 36例，年龄 21～83岁，平均年龄 53．22岁。 繁急迫性尿失禁、甚至喷射性尿失禁，冲洗液逆流。 其中膀胱 占位性病变 35例、血尿待查 86例、逆行插 1