肱动脉直接穿刺在维持性血液透析中的应用及护理.pdfVIP

护士进修杂志2014年 1月第 29卷第 1期 ·79 · 护理 、患肢护理及疼痛护理 ，加强病情观察和并发症 疗效观察[J]．山东医药，zOio，50(2)：63． 的预防及护理 ，早期行科学 的功能锻炼 ，予以详细的 E33 黄昌富，周忠，付佳拥．DHS和PFN治疗老年骨质疏松性股骨粗 隆间骨折疗效分析EJ]．中华保健医学杂志，2010，12(1)：38—50． 出院指导，定期电话随访 ，以保证手术疗效。 [4] 潘霆．DHS及PFN治疗 67例老年股骨粗隆间骨折患者的对 比比较[J]．医药与保健 ，2O10，18(3)：72—73． 参 考 文 献 [5] 许晶芳．老年患者腹部手术后并发精神障碍的原因分析及护理 [1] 张锡宽，宋亚致，杨志茹．DHS，Gamma钉和PFN在老年人股骨 [J]．护理与康复，2009。8(8)：685． 粗隆间骨折中的治疗[J]．中国实用医药，2009，4(32)：40—42． (收稿 日期 ：20I3-09-i6) E27 熊志云．DHS、DCS和PFN 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 肱动脉直接穿刺在维持性血液透析中的应用及护理 陶明芬 王翠珍 (皖南医学院弋矶山医院血液净化中心 ，安徽 芜湖 241001) 摘 要 目的探讨维持性血液透析患者因各种原因缺乏必要的血管通路而不能进行有效透析时，行肱动脉直 接穿刺建立血管通路 ，进行维持性血液透析 的可行性、实用性 。方法 系统性 回顾我院行肱动脉直接穿刺进行维持 性血液透析的病例 ，统计穿刺的成功率及并发症的发生率。结果 1O例维持性血液透析患者，采取肱动脉直接穿刺 建立血管通路 ，行血液透析共 2756例次，穿刺的成功率高，血流量充足，并发症少。结论 肱动脉穿刺只要方法得 当，可作为维持性血液透析患者的血管通路，保证患者的正常透析，提高患者的生活质量。 关键词 肱动脉穿刺 血液透析 护理 Keywords Braehialarterypuncture Hemodialysis Nursing 中图分类号：R472．9，R459．5 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2014)01—0079—02 随着科学的发展，血液透析技术的改进 ，使得透 留置长期导管，终因血管闭塞及导管感染而无法正 析患者的生存期不断延长 。长期透析穿刺导致血管 常使用，而桡动脉、足背动脉血管硬化 闭塞，无法建 的耗竭，以及 由于年老、合并糖尿病及其他基础疾 立血管通路。本组患者均采用肱动脉直接穿刺，建 病、经济因素等，导致临床有部分患者常因缺乏必要 立血管通道 。 的血管通路而不能进行有效透析。我院 1998年 2 1．2 方法 月~2013年 4月共对 10例维持性血液透析患者在 1．2．1 透析设备 透析机为德国Fresenius4008B 不得已的情况下，采取肱动脉直接穿刺 ，建立血管通 型及 4008S型，透析器为 F60HPS、F7及 FX80，使 路，取得较好的透析效果，现就穿刺方法及护理体会 用碳酸氢盐透析液。 报告如下。 1．2．2 透析方法 碳酸氢盐透析，透析次数 2～ 3次／周，透析时间4～5h／次，肱动脉直接穿刺 ，选 1 临床资料