华蟾素治疗中晚期原发性肝癌HBV—DNA高表达患者的近期疗效.pdfVIP

2014年 1月第31卷第 1期 广州中医药大学学报 January2014，Vo1．31，No．1 JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine 35 华蟾素治疗中晚期原发性肝癌HBV—DNA高表达患者的近期疗效 龙德， 赵永心， 卢慕舜， 徐舒， 赵燕， 李菁 (广州市中西医结合医院肿瘤科．广东广州 510800) 摘要： 【目的】观察华蟾素治疗中晚期原发性肝癌过程中乙型肝炎病毒 (HBV)DNA含量变化与治疗效果的相关性，并对患 者治疗前后的生存质量加以评价 【方法】将 120例肝癌患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组在一般护肝治疗、 对症治疗基础上辨证使用中药汤剂．治疗组在对照组基础上加用华蟾素注射液，连用 14d为 1个疗程．后间歇 7d．开始下 一 个疗程．共使用2个疗程 观察 2组实体瘤近期客观疗效、治疗前后肝功能分级、卡氏评分 (Karnofsky评分)分级疗效、 HBV—DNA下降疗效、远期疗效和不良反应情况 【结果1华蟾素在稳定瘤体、改善肝功能、改善生存质量、控制HBV—DNA 方面较对照组有显著优势．差异有统计学意义 (PO．05)；但在缩小瘤体方面差异无统计学意义 (PO．05)。在改善机体功能 状态方面，应用华蟾素也有显著优势 (P0．05)。远期疗效方面：治疗组中位生存期为 (178-i-20．689)d，3个月、半年、1 年生存率分别为81％、64％、10％；对照组中位生存期为 (168±16．324)d，3个月、半年、1年生存率分别为82％、63％、 5％：2组比较差异有统计学意义 (P0．05) 不良反应方面：治疗组和对照组均未见明显肝 肾功能损伤、消化道反应、骨髓 抑制，也未见静脉炎等情况出现 【结论】华蟾素治疗HBV—DNA高表达中晚期肝癌患者，能提高生存质量、改善机体功能和 延长生存期．充分体现了中医治疗肿瘤 “带瘤生存”的特点。 关键词 ：华蟾素／治疗应用；肝癌／中药疗法；乙肝病毒 中图分类号：R273．57 文献标志码 ：A 文章编号：1007—3213(2014)01—0035—05 本研究在前人研究的基础上．观察华蟾素治疗 分)160分；⑥肝功能Child—Pugh分级标准B级 中晚期原发性肝癌过程 中乙型肝炎病毒 (HBV) 以上者：⑦临床资料及检查结果完整，依从性好。 DNA含量变化与治疗效果的相关性．并对患者治 1．4 排除标准 ①妊娠及哺乳期妇女：②既往已 疗前后的生存质量加以评价 根据本科临床观察， 接受抗癌治疗 (包括全身化疗、介入治疗、局部放 华蟾素能降低 HBV阳性的肝癌患者 HBV—DNA含 疗等)有效未超过3个月的患者；③合并严重的心 量 ．且 HBV—DNA含量与肝癌的进展密切相关 ． 脑血管或精神障碍等疾病的患者；④依从性差的患 现将观察结果报道如下 者。 1．5 治疗方法 1 对象和方法 1．5．1 对照组 在一般护肝治疗和对症治疗基础 1．1 研究对象 本研究所有病例均为2009年 8 上辨证使用中药汤剂．辨证方法参照 《临床中医肿 月至 2012年8月在本科住院的晚期原发性肝癌患 瘤学》 。 者．共 120例 采用随机数字表法将 120例肝癌患 I．5．2 治疗组 在对照组治疗基础上加用华蟾素 者随机分为治疗组和对照组，每组6O例。 注射液 (由安徽金蟾生化股份有限公司生产)治 1．2 诊断标准 原发性肝癌诊断标准参照 《中国 疗 用药方法 ：华蟾素注射液20mg，加人生理盐 常见恶性肿瘤诊治规范．原发性肝癌分册》…。中医 水或50g／L葡萄糖 500mL静脉点滴 ，1次 ／d，连 辨证分型标准参考 《临床中医肿瘤学》z]中原发性 用 14d为 1个疗程 ．后间歇 7d．开始下一个疗 肝癌的辨证分型 程 ．共使用2个疗程。