骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点分析.pdfVIP

2014年 1月第31卷第 1期 广州中医药大学学报 January2014，Vo1．31，No，l JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine 7 骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点分析 唐汉武 1．2， 林一峰27 孙丽 ， 黄承军 ， 覃智斌 ， 徐敏 (1．广西中医药大学第二三附属医院，广西柳州 545001；2．广州中医药大学，广东广州 510405) 摘要：【目的】探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点。方【法】回顾2008年 1月至2013年 1月因骨质疏松性椎体压缩性 骨折住院患者 1604例 。按患者的性别、年龄、有．L~I-伤史、骨折部位、疼痛程度、疼痛部位、疼痛的性质、有无便秘、有 无活动受限等进行归纳、分析和总结 【结果】骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在一般情况方面有着明显的特点，如好发于女 性及老年人 ．虽然多数 (66．37％)患者可有轻微的外伤史，但仍有相当一部分 (33．63％)患者无任何外伤史即可发生骨质 疏松性椎体压缩骨折．且多半 (51．77％)患者不能早期获得正确的诊治 在临床症状、体征方面，骨质疏松性椎体压缩性骨 折患者亦有其明显特点。如绝大多数患者会出现骨折所在部位的疼痛及压痛、叩痛；少数 (8．85％)主诉骨折部位以外疼痛 为主的患者是诊断的难点．但结合骨质疏松性椎体压缩骨折所致的疼痛大多迁延难愈、少数为剧烈抽病，以及绝大多数 (94．69％)患者的疼痛可因翻身活动或其他改变体位的活动而明显加重和部分 (30．53％)患者骨折早期可合并便秘的现象可 有助于提示该诊断 【结论】骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在发病的一般情况及临床症状、体征的表现上均有其自身特点， 临床工作中如能围绕这些临床特点进行详细询问病史及进行相关体格检查．将有助于提高该病的诊治水平。 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折；临床特点 中图分类号：R683．2 文献标志码：A 文章编号 ：1007—3213 (2014)01—0007—04 骨质疏松性椎体压缩性骨折是导致中老年人腰 5年间于广西柳州市中医院 f广西中医药大学第 背部疼痛．活动功能受限的常见脊柱疾病．随着我 附属医院)脊柱科住院治疗的骨质疏松性椎体压缩 国老龄人15的增加．其发病率有不断上升的趋势。 性骨折患者．共 1604例 所有患者经行双能x线 虽然．近年来随着对骨质疏松症认识的不断深入以 骨密度及脊椎核磁共振成像 (MRI)检查．明确诊 及经皮椎体成形及经皮椎体后凸成形手术技术的逐 断。 渐推广 ．目前对本病的防治水平已取得了很大的进 1．2 研究方法 步．早期、准确的诊断仍是该病获得 良好治疗的前 1．2．1 数据来源 通过本院电子病历系统查询患 提 然而，由于本病具有一定的隐匿性 ．如很多患 者的住院病历信息收集资料 者并无明确外伤史，疼痛并非持续、剧烈、对患者 1．2．2 调查项 目 主要包括：一般情况资料 ，如 行走等 日常活动无明显影响．或是经过简单休息、 性别 、年龄、有无外伤史、受伤暴力大小、发病时 止痛等处理即可使疼痛暂时缓解等等．皆可能导致 间、既往有无慢性腰腿疼痛病史等：临床症状、体 患者及医生早期未能对本病予以足够重视．从而延 征：包括疼痛程度，骨折部位，疼痛部位，疼痛的 误诊治 ．导致慢性顽固性的腰背痛、胸腰椎后凸畸 性质，有无便秘，有无活动受限，有无压痛、叩击 形甚至逐渐出现脊神经功能损害．使原本简单的疾 痛及压、叩痛部位，有无脊柱后凸畸形等 病变得复杂 为了提高对骨质疏松性椎体压缩性骨 1．3 统计方法 分析一般情况 、主要临床症状体 折临床特点的认识 ，减少误诊、漏诊的发生，本研 征及诱因等的发生率 究对本院近 5年来收治的1604例骨质疏松性椎体 压缩性骨折患者的临床特点进行分析 。现报道如 2 结果与分析 下