左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核致不良反应28例分析.pdfVIP

·员怨猿远 · 广东医学摇 圆园员园年愿月第猿员卷第员缘期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 粤 早援 圆园员园，灾燥造援 猿员，晕燥援 员缘 左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核致不良反应 圆愿例分析 员 员△ 员 圆 圆 员 员 员 温恩明 ，钟球 ，尹建军 ，梁冰 ，梁志强 ，周琳 ，吴惠忠 ，陈亮 员 圆 广东省结核病防治研究所（广州缘员园远猿园）；广东省广州市胸科医院（缘员园园怨缘） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及相关因素，为临床合理、安全用 药提供参考。方法摇 通过对左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核致不良反应的圆愿例病例进行分析，总结分析不良反 应发生的相关因素、临床表现以及处理方法。结果摇 圆愿例患者不良反应表现为消化系统 员缘 例（缘猿郾远豫 ），皮肤远 例（圆员郾源豫 ），血液系统、心血管系统及神经系统反应各圆例（苑郾员豫 ），泌尿系统反应员例（猿郾苑豫 ）。所有患者经调 整剂量或对症处理后症状减轻或消失，能继续抗结核治疗。结论摇 左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核发生的不良 反应与疗程、剂量、合并用药、年龄等因素有关，临床医生应考虑上述因素，注意合理用药，减少不良反应的发生。 【关键词】摇 左氧氟沙星；不良反应；结核；肺；耐多药 摇 摇 左氧氟沙星是目前治疗耐多药结核病应用较为广 圆援圆摇 不良反应的处理措施摇 左氧氟沙星片在治疗耐 泛的喹诺酮类药物之一，它对细胞内和细胞外的结核 多药肺结核的过程中发生的不良反应在调整剂量或停 杆菌的抑菌或杀菌活性为氧氟沙星的圆 倍，不良反应 药后大多自动消失，部分较严重的不良反应给予地塞 发生率仅为氧氟沙星的员辕 猿。我们应用左氧氟沙星片 米松、苯海拉明、葡萄糖酸钙等抗过敏治疗；给予非格 联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核病例中，总结 司亭皮下注射治疗白细胞减少；应用甲氧氯普胺治疗 分析圆愿例由左氧氟沙星片所致不良反应病例，现报告 恶心、呕吐者；给予镇静剂缓解精神异常症状等对症处 如下。 理后症状减轻或消失，患者能继续完成抗结核治疗。 员摇 资料与方法 圆援猿摇 不良反应发生的相关因素 圆援猿援员摇 药物的剂量摇 本研究发现治疗过程中左氧氟 员援员摇 一般资料摇 收集圆园园苑 年 员园 月至圆园园怨 年怨 月在 沙星片日剂量越大，不良反应发生率越高。日剂量 我所和广州市胸科医院就诊的耐多药患者中采用左氧 园郾源 早 时，致不良反应有 员园 例（猿缘郾苑豫 ），日剂量 氟沙星片联合其他抗结核药物治疗并确定由左氧氟沙 ≤ 星片引起不良反应病例圆愿例，其中男 员愿例，女 员园 例， 跃园郾源 早时致不良反应有员愿 例（远源郾猿豫 ），两组差异有 统计学意义（孕约园郾园缘）。 年龄员愿耀苑缘岁，本组病例治疗前无严重并发症，肝、肾 圆援猿援圆摇 疗程摇 通常情况下，连续用药时间越长，发生 功能均正常，短期内未使用过免疫抑制剂，无喹诺酮类 不良反应的可能性越大，由于耐多药结核病需要长期 药物过敏史。 用药，不良反应的发生率就越大，并且随着用药时间的 员援圆摇 方法摇 按照我国药品不良反应监测中心制定的 延长而递增。用药时间为员愿耀圆源个月 员圆例（源圆郾愿豫 ） 药物不良反应判断标准，对不良反应所涉及到的患者