中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察.pdfVIP

2013年第30卷第1期 中 医 药 信 息 V01．30，No．1，2013 Info瑚ationonTraditionalChineseMedicine ．85． 中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察 敖日格勒 (北京市密云县第二人民医院，北京密云101504) 摘 要：目的：观察自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。 方法：将符合纳入标准的90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表分为观察组和对照组各45例，对照 组进行透明质酸关节腔内注射治疗，观察组在对照组的基础上，在给予自拟汤药熏洗治疗。结果：观察 0．05)；观察组的总有效率为97．78％，对照组的总有效率为88．89％。结论：自拟汤药熏洗联合透明质 酸关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，适合各病情分期患者。 关键词：自拟汤药熏洗；透明质酸；膝关节骨性关节炎 中图分类号：R285．6 文献标识码：B 文章编号：1002—2406(2013)01一0085—02 膝关节骨性关节炎是影响中老年生活质量的常见 病4例，退行性29例。对照组中男20例，女25例；年 病及多发病，表现为膝关节疼痛，活动受限，甚至致残， 严重影响患者关节功能和劳动能力，且随着年龄的增 月，平均病程(7．0±4．0)月；左膝17例、右膝17例、双 大，发病率呈增长趋势。本病与多种病因有关，包括衰 膝21例；中医症候积分分级轻度10例，中度12例，重 老、创伤、劳损、肥胖、遗传和免疫等多种因素，上述诸 度23例，病因为外伤5例，炎症6例，风湿病5例，退 多因素可导致关节内压升高，关节软骨的局灶性退行 行性29例，两组患者一般资料差异没有统计学意义， 性改变和继而引起骨质增生硬化。中医学认为，本病 具有可比性。 病机为肝肾不足，气血失和，局部气血不畅，络脉痹阻 1．2人选标准 不通，或者风寒湿邪痹阻经络所致…，因此保护关节 1．2．1纳入标准 1)符合美国风湿病学会提出的膝 软骨并促进其修复是本病治疗的关键要点，中医采用 关节骨性关节炎诊断标准及《中药新药临床研究指导 活血化瘀、舒筋活络、温经散寒、祛风除湿治疗拉』。通 原则》中肝肾不足、筋脉瘀滞证的诊断标准；2)年龄≥ 过观察自拟汤药熏洗联合透明质酸关节腔内注射联合 60岁；3)初治患者，近1个月内未使用同类药物治疗； 治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，期为临床治疗提 4)经伦理委员会同意，患者签署知情同意书。 供借鉴，现将结果分析如下。 1．2．2排除标准1)肝肾疾病、结缔组织病、内分泌 1资料与方法 疾病、严重的心血管疾病及肿瘤患者；2)过敏体质及 1．1 一般资料 对治疗药物过敏的患者。 90例符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者是 1．3治疗方法 对照组行髌上内侧或外侧关节穿刺注射透明质酸 我院2009年2月～2011年3月收治的，按随机数字表 2ml，患者取仰卧位并令膝关节屈曲80～90。，1次／周， 分为观察组45例和对照组45例，观察组中男18例， 注射前常规消毒、铺巾及局部麻醉处理，伴有腔内积液 女27例；年龄为60～75岁，平均年龄(65．0±7．O)岁； 的患者先抽出积液再注射，6周为1个疗程。观察组 病程3—12月，平均病程(6．0±4．0)月；左膝15例、右 在对照组基础上，给予自拟汤药熏洗，组方为红花 膝17例、双膝23例；中医症候积分分级轻度11例，中 度12例，重度2