脑卒中高危人群应用他汀类降脂药物的疗效观察以及临床评价.pdfVIP

Journalof TraditionalChineseandWesternMedicine2013 现代中西医结合杂志Modern Integrated Jun，22(16) ·1781· 脑卒中高危人群应用他汀类降脂药物的 疗效观察以及临床评价 徐 露 (北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心，北京100010) [摘要] 目的 探讨他汀类药物对脑卒中高危人群的预防作用和不良反应。方法 选择45岁以上具有脑卒中 危险因素的患者212例，随机分为观察组和对照组各106例，2组患者均给予低盐、低脂饮食，适当运动，以及口服小剂 量阿司匹林(每晚50～100 mg)治疗，观察组在上述治疗的同时均给予他汀类药物口服。观察2组临床效果，同时随 访患者远期并发症的发生情况。结果 对照组总有效率73．6％，观察组总有效率91．5％，治疗组总有效率明显高于 对照组(P0．05)；治疗期间2组患者血脂水平均有不同程度的改善，且治疗组改善情况明显好于对照组；观察组患 者致死性脑卒中发生率、非致死性脑卒中发生率、冠状动脉事件发生率明显低于对照组。蛄论他汀类药物能有效预 防高危人群脑卒中的发生。 [关键词】 脑卒中；他汀类；降脂药物；高血脂症；临床疗效；不良反应 [中图分类号】 R743．3 [文献标识码]B [文章编号]1008—8849(2013)16—1781—02 随着人民生活水平的不断提高以及饮食习惯的变化，心 脑血管疾病已成为危害人民健康的头号杀手，其高发病率、高 年龄145岁；②既往未服用降血脂药物；③有高血压病史(诊 病死率、高致残率、高复发率以及昂贵的后续治疗费用等问题 断参照中国高血压防治指南2005年修订版)；④有糖尿病病 已经成为严重影响我国居民身心健康的主要公共卫生问题， 史、冠心病病史(具有二级以上医院诊断证明)；⑤肥胖患者 其中高血脂、高血压、高血糖以及肥胖、吸烟等问题已经成为 (体质量指数(BMI)≥28ks／m2)；⑥有饮酒、吸烟史。饮酒≥ 心脑血管危险事件的主要危险因素…。由于血脂异常早期 50g(白酒、红酒、黄酒、啤酒等根据含乙醇度数折合成)以及 并无明显的临床症状，但是长时间就会导致严重的疾病，所以 每天吸烟1支以上。排除标准：①有严重心、肺、肝、肾功能不 有“隐形杀手”和冠心病“元凶”之称。他汀类调节血脂药物 全者；②在治疗期间未按规定服药、治疗期间加用其他降脂药 在心血管疾病防治中的重要地位已经得到循证医学的研究证 物以及无法随访者；③对他汀类药物过敏以及过敏体质者；④ 实，笔者在社区门诊应用他汀类降脂药物对脑卒中高危人群 近期有动脉出血、活动性溃疡、精神疾病、重度营养不良以及 进行预防，收到良好效果，现报道如下。 肿瘤者；⑤具有急性感染或合并感染性疾病者；⑥正在使用甲 1临床资料 状腺素、低分子肝素以及其他影响血脂代谢药物者。采用随 1．1一般资料选择2010年1月一2011年1月在我社区门 机对照原则将所有患者分成观察组和对照组，每组106例。2 诊就诊的45岁以上具有脑中卒危险因素的患者212例，男组一般情况具有可比性，见表1。 表1 2组患者一般情况比较 1．2治疗方法2组患者均给予低盐、低脂饮食，适当运动， 以及口服小剂量阿司匹林(每晚50～100 mg)治疗，观察组在 19％；无效：未达到有效标准。 上述治疗的同时均给予他汀类药物口服，患者初始剂量为每 1．5统计学处理数据结果以均数±标准差(i4-s)表示，采 日10 mg，之后遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐 用SPSS 16．0软