参附注射液对晚期非霍奇金淋巴瘤化疗后阳虚证候的改善作用.pdfVIP

中国中医急症2013年6月第22卷第6期JETCM．Jun．2013，V01．22，No．6 ·985· 参附注射液对晚期非霍奇金淋巴瘤化疗后 阳虚证候的改善作用 秦丹梅李成银 (湖北省中医院，湖北武汉430061) 中图分类号：R730．5文献标志码：B文章编号：1004—745X(2013)06—0985—02 【摘要】目的观察在营养支持基础上加用参附注射液对晚期非霍奇金淋巴瘤患者阳虚证候的改善作用(对 乏力、畏寒肢冷及血红蛋白、前白蛋白的影响)。方法患者62例随机分为治疗组30例及对照组32例，均予 以氨基酸、维生素为主的静脉营养支持治疗；治疗组加用参附注射液80mL人液静滴。2周后评定疗效。结果 治疗组的乏力、畏寒肢冷等的总有效率分别为66．67％和50．00％，高于对照组的31．25％和9．09％；治疗组前 蛋白的升高优于对照组。结论参附注射液对晚期非霍奇金淋巴瘤患者乏力、畏寒肢冷症状有一定的改善作 用，并能提升患者前白蛋白。 ’ 【关键词】非霍奇金淋巴瘤 晚期化疗不良反应参附注射液中药 非霍奇金淋巴瘤晚期患者大多数曾多次行化疗或 蛋白的升高优于对照组(P0．05)。 行放疗．体质很差。笔者近年对此类患者予参附注射 表1 两组症状疗效比较(／7,) 液，在改善乏力畏寒症状方面效果较好。现报告如下。 1资料与法 1．1 临床资料共观察患者62例。系本院2010年1 月至2012年12月收治的化疗后晚期非霍奇金淋巴瘤 患者，实验室检查示中度贫血，并前白蛋白低；于进入 本观察前3～4周结束化疗，且均不再接受化疗，其中 与对照组比较，AP0．05。 54例曾接受过放疗；临床可见体表多个包块，乏力明 表2两组治疗前后血红蛋白及前蛋白指标变化结果比较 (g／L，孟) 显，或伴有畏寒肢冷，KPS评分50～60分。随即分为两 组。治疗组30例，男性18例，女性12例；年龄44～70 岁，平均“．10岁。对照组32例，男性18例，女性14 例；年龄45～72岁，平均62．84岁。 1．2 治疗方法 两组均予氨基酸、维生素为主的静脉 营养支持治疗。治疗组另予以参附注射液80mL加入 0．9％氯化钠注射液250 与本组治疗前比较，}P0．05；与对照组治疗后比较，AP0．05。 mL静滴，每日1次。两组均治 疗2周。两组均不予输入血液制品(包括红细胞、血浆 3讨论 及人血白蛋白)。观察血红蛋白、前白蛋白及乏力、畏寒 非霍奇金淋巴瘤早中期以放化疗为主。病情进展 肢冷等症状的变化。治疗2周后评定疗效。 至晚期，或发现时已是晚期者大多数体质明显下降，临 1．3疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》 床多见体表多个包块，乏力明显，并多伴见畏寒肢冷， (试行)关于症状疗效评判标准。显效：治疗后症状积分 舌紫暗，苔白等，符合中医学“阳虚”辨证，系因脾气不 较前减少≥70％。有效：治疗后症状积分较前减少≥ 足，运化水湿不利，水湿停聚皮下经络而成痰核，脾气 30％。无效：治疗后症状积分较前减少≤30％，或症状 久虚损及脾阳，加之放化疗等损失人体正气，致脾阳虚 较前加重。 更甚，久则损及肾阳，形成阳虚为主要病机的局面。 1．4统计学处理应用SPSSl3．0统计软件。计量资 反思淋巴瘤的化疗过程。化疗方案主要用CHOP 料以(石±s)表示，采用X2检验、t检验和Ridit分析。P